Клапани серця забезпечують рух крові в потрібному напрямку, перешкоджаючи її зворотному відтоку. Тому дуже важливо підтримувати правильний ритм їх роботи та у разі його порушення проводити зміцнюючі процедури.
Захворювання клапанів
Найчастіше серцеві клапани починають хворіти тоді, коли вік людини перевалює за 60-70 років. В такому віці збільшується зношення організму, в результаті чого буде ускладнюватися робота серцевого апарату. Але пороки серця можуть виникати і внаслідок інфекційних хвороб, які уражають серцево-судинну систему. При цьому поширення інфекційних бактерій відбувається досить стрімко і займає від 2 до 5 днів.
Серцевий м’яз людини має 4 порожнини, в які входять 2 передсердя і 2 шлуночка. Саме в них потрапляє кров з вен, а звідти вона розподіляється по артеріях організму. Клапани серця знаходяться у місці з’єднання передсердя з шлуночками. Їх будова допомагає підтримувати напрямок кров’яного потоку.
У клапана серця є характерні риси, що визначають зміни його роботи, які поділяються на 2 основні групи. У першому випадку клапанний апарат серця закривається не повністю, що призводить до повернення кров’яної маси (регургітації). До другої групи порушень належать неповне відкриття клапанів (стеноз). Це значною мірою ускладнює протягом кров’яний рідини, що сильно навантажує серце і викликає його передчасну втому.
Клапанні вади — це досить поширене захворювання. Вони становлять 25-30% від усіх недуг серцево-судинної системи. При цьому найчастіше виникає порок мітрального і аортального клапана. Подібні діагнози можуть бути встановлені і у дітей, оскільки можуть мати вірусну природу походження. До інфекційних хвороб, ухудшающим роботу серцевого м’яза, можна віднести ендокардит, міокардит та кардіоміопатію.
Найбільш часто лікарями встановлюється діагноз пролапсу мітрального клапана, при якому робота серця буде супроводжуватися сторонніми шумами або клацаннями. Відбувається подібне порушення з-за того, що в момент шлуночкового скорочення його отвір щільно не зачиняються. Це викликає прогин порожнини передсердя, що призводить до відтоку крові в зворотному напрямку.
Пролапс буває первинним і вторинним. Первинний є вродженим захворюванням, яке розвивається через генетичного дефекту сполучних тканин. Вторинний пролапс може виникнути внаслідок механічного пошкодження грудної клітки, інфаркту міокарда або ревматизму.
Повернутися до змісту
Симптоми захворювання і його лікування
Якщо у людини погано працює якийсь серцевий клапан, то у нього будуть спостерігатися наступні симптоми хвороби:
- сильна втома;
- набряк ніг і гомілкостопів;
- больові відчуття і задишка при ходьбі і підйомі тягарів;
- запаморочення, що супроводжуються непритомністю.
При прояві подібної симптоматики слід негайно звернутися за консультацією до фахівця. Він допоможе зрозуміти, чому не працює клапанний апарат серця, і виробить необхідний курс лікування. Спочатку пацієнтам призначаються консервативні методи лікування. Вони спрямовані на зняття больових відчуттів, коригування серцевого ритму і запобігання можливих ускладнень. Подібні методи призначаються і після перенесених операцій серцево-судинної системи, вони допомагають запобігти виникненню рецидивів.
Для визначення більш ефективного методу лікування лікарем повинні бути враховано тяжкість перебігу хвороби, вік пацієнта і всі індивідуальні протипоказання. Пацієнтам призначаються лікарські препарати, які будуть підвищувати інтенсивність роботи серцевого м’яза, при цьому має відбуватися поліпшення її функціональності. У тому випадку, коли лікарські методи лікування не допомагають, тоді призначається операційне втручання.
Повернутися до змісту
Хірургічні методи лікування
Захворювання клапанного апарату серця є фізичними захворюваннями, тому для повного відновлення роботи серця може бути призначено операційне втручання. Найчастіше в ході таких операцій виконується заміна пошкоджених клапанів.
Перед операцією призначається діагностичне обстеження пацієнтів, яке допоможе визначити пошкоджені клапани та виявити тяжкість перебігу хвороби. Крім того, при таких обстеженнях лікарями повинна бути отримана інформація про будову серця і прихованих захворюваннях організму.
Щоб підвищити ефективність операційного втручання, подібну процедуру суміщають з проведенням одночасного шунтування, з лікуванням аортовой аневризми або з фібриляцією передсердь.
В даний час існує два основних види хірургічного втручання для лікування серцево-судинного апарату. Перший вид — щадний. Він передбачає відновлення пошкоджених клапанів. Другий вид операції більш складний: під час її проведення здійснюється повна заміна ушкодженого органа.
Якщо кардіологами призначається операційне відновлення, то в цьому випадку використання окремих частин не передбачається. Краще всього подібного відновлення піддається мітральний клапан. Іноді відновні операції допомагають налагодити роботу трехстворчатой та аортальної системи.
Під час відновного хірургічного втручання знижується ступінь можливого інфікування організму, оскільки не буде відбуватися відторгнення чужорідних матеріалів. Крім того, пацієнтам не потрібно буде приймати протягом подальшого життя антикоагулянтів, допомагають розріджувати кров.
Повернутися до змісту
Операція по заміні клапана
Повна заміна серцевих заслінок призначається в тому випадку, коли процедура відновлення неможлива. Найбільш часто повна заміна виконується при збої в роботі аортальних клапанів.
Під час такого хірургічного втручання проводиться повна заміна ушкодженого органа. В ході такого процесу відбувається зміна заслінки, яка пришивається до рідного кільцю. Для цього застосовуються біосумісні матеріали з тканинами організму, для того щоб не відбулося їх відторгнення.
Після повної заміни внутрішніх заслінок всім пацієнтам призначається обов’язковий прийом таблеток, які здатні розрідити кров. Серед таких лікарських препаратів можна перерахувати Кумадін, Мареван або Варфарин. Вони допоможуть значно скоротити утворення великих згустків крові і затримати їх згортання. Подібна якість допоможе запобігти виникненню інсультів або інфарктів. Крім того, всі пацієнти після операції повинні обов’язково здавати аналізи крові, які допоможуть відстежити і оцінити працездатність серця та ефективність прийнятих препаратів.
Протези серцевих органів можуть мати різну структуру: біологічну та механічну.
Біологічні виготовляються з биопротезной тканини на основі внутрішніх органів корів чи свиней. Рідше може бути використаний людський донорський матеріал. Для полегшення установки застосовується кілька штучних компонентів, які допоможуть якісно розмістити і прикріпити вживляемый орган.
Біологічні протези працюють досить довго, не викликаючи збої в серцевому ритмі. Тривалість їх роботи може досягати 15-20 років, при цьому у пацієнтів немає потреби в щоденному прийомі антикоагулянтів.
Повернутися до змісту
Механічні та алотрансплантати
Алотрансплантати — це жива донорська тканина, яка пересідає хворій людині після раптової смерті донора. Такі операції відповідають методиці Росса, що дозволяє не тільки легко провести операцію, але і перенести подальший відновлювальний період.
Приживлення тканин проходить досить швидко, причому випадків відторгнення донорського органу не відбувається. Більшість пацієнтів, прооперованих за методикою Росса, швидко відновлюється, при цьому їм не потрібно постійно спостерігатися у лікарів і приймати підтримуючі ліки.
Механічні заслінки готуються з штучних елементів. Матеріал, з якого вони виготовляються, досить добре приживається в організмі людини. Для цього найкраще підходить медичний сплав з вуглецевими частинами. Подібна конструкція є досить надійною і може безвідмовно опрацювати 10-12 років.
Найпоширенішою механічною конструкцією є двостулковий клапан, який виготовляється з металевого кільця і вуглецевих стулок. Верхня частина такого клапана покривається поліестерової тканиною. Мінусом такої механічної заслінки є те, що під час її роботи будуть спостерігатися механічні клацання. Крім того, пацієнтам рекомендується регулярний прийом лікарських препаратів.
Відновний період після хірургічного втручання становить від 60 до 90 днів. Через 8-10 місяців людина вже може їздити за кермом, не турбуючись про втрату свідомості. В ході відбудовного періоду пацієнтам протипоказане куріння та вживання алкоголю. Харчування має бути дієтичним, воно виключає важко засвоювані продукти і вимагає зниженого рівня вживання холестерину.