Кардіостимулятор серця: пристрій, імплантація, життя після операції (відео)

Порушений серцевий ритм стабілізує електронний прилад — кардіостимулятор серця. Якщо життєво важливий орган людини б’ється недостатньо швидко або нерегулярно, то хворому імплантується це пристрій, що складається з мікросхеми, батареї і електродів. Понад 2 млн кардіологічних хворих живуть цілком повноцінним життям з встановленими ЕКС.

Вид кардиостимулятора

У Радянському Союзі електрокардіостимулятор вперше був імплантований в 1961 році, а розробки самого апарата почалися роком раніше. Цей перший варіант ЕКС кардіохірурги успішно використовували протягом 15 років. Він врятував життя не одній тисячі хворих.

Як працює серце людини

Серце — порожнистий м’язовий орган. Ритмічно скорочуючись, сприяє току крові по судинах, завдяки чому всі тканини і органи забезпечуються киснем. Складові серця — праве і ліве передсердя, правий і лівий шлуночки. Кров отримує кисень з легенів, куди надходить з правого шлуночка. Потім вона тече в лівий шлуночок, а звідти в аорту і артерії, тобто по всьому організму. Тут вона віддає кисень тканинам і органам і перетікає у вени. А звідти надходить у праве передсердя і шлуночок. І коло замикається. Здорове серце працює без перебоїв, перекачує кров так, як належить фізіологічно, тому організм одержує кисень в потрібній кількості.

Строение сердцаСерце б’ється і качає кров завдяки власній електричній системі, яка подає йому певні імпульси. У правому передсерді розташовується синусовий вузол — орган, відповідальний за серцевий ритм. Він змушує серце скорочуватися швидше або повільніше, визначаючи заздалегідь, який саме ритм потрібен. Наприклад, посилилася фізичне навантаження на організм. Синусовий вузол розуміє, що виникла необхідність качати кров швидше. Тому подає імпульс серця, що необхідно перебудуватися на більш швидкий ритм роботи.

Трапляється, що серцевий ритм сповільнюється. Це патологія. Такий стан в медицині називається брадикардією. При даному захворюванні наступають порушення в роботі синусового вузла. Він вже не може контролювати серцевий ритм, відповідно, кров тече не так, як належить. Тканини і органи не отримують достатньо кисню. З-за кисневого голодування настає збій у роботі багатьох органів. І першим відчуває на собі цю проблему саме серце.

Причинами такої патології можуть бути вікові зміни, спадковість, ускладнення після ряду хвороб і багато іншого. Хвороба не піддається медикаментозному лікуванню. Ліки допомагають лише зняти на час хворобливі прояви. При такому стані хворого встановлюється кардіостимулятор. І якщо синусовий вузол називається природним водієм ритмів, то даний прилад — штучним.

Повернутися до змісту

Як влаштований електрокардіостимулятор

Це зовсім невеликий прилад розміром до 55 мм і вагою до 45 р. До нього входить електронна мікросхема і батарея. Для того щоб організм хворого не реагував негативно на чужорідне тіло, вони укладені в корпус з титану. Третім компонентом цього складного агрегату є електрод.

Подготовка к операции на сердцеЙодно-літієва батарея служить для виробництва електричної енергії, яка забезпечує всю складну схему. Працює вона досить довго, якщо не піддається впливу яких-небудь негативних факторів.

Мікросхема — це маленький комп’ютер. Його завдання — перетворити енергію батареї в електричні сигнали. А сигнали, в свою чергу, синхронізують імпульси, що надходять до серцевого м’яза.

Електрод — це провід, по якому проходять імпульси і передається інформація про серцевої активності. Він дуже гнучкий, не піддається скручуванню. Тому скорочення серця і руху тіла не псують його. Даний провід пов’язаний одним кінцем з ЕКС. Другий встановлюється в один з відсіків правого боку серця.

Імплантовані прилади різноманітні. Пацієнту встановлюється саме той апарат, який найбільш підходить йому у відповідності з формою захворювання, наявними супутніми недугами. Навіть те, наскільки хворий активний, грає роль. Існують наступні види кардіостимуляторів:

  • однокамерний;
  • двокамерний;
  • трикамерний.

Єдиний електрод однокамерного стимулятора частіше встановлюється в шлуночку, тобто всього в одній серцевої камері. У цьому недолік такого виду ЕКС — контролюється лише один відсік серця. Якщо інші три працюють неправильно, то може виникнути патологія руху крові.

Схема установки кардиостимулятораДвокамерний прилад оснащений двома електродами, які встановлюються в передсердя і шлуночок.

Кардіостимулятором контролюється їх синхронна робота, кров функціонує в кровоносній системі майже так, як у людей зі здоровим серцевим ритмом.

Трикамерний кардіостимулятор має три електроди, які контролюють три серцевих відсіку. Кровоносна потік проходить весь свій шлях фізіологічно правильно. Це найсучасніший серцевий апарат.

Види приладів, які необхідно встановити пацієнту, визначаються лікарем. Він призначає саме той прилад, який здатний полегшити стан хворого, позбавити організм від перебоїв у роботі серця.

Повернутися до змісту

Імплантація електрокардіостимулятора

Установка приладу виконується двома способами: эндокардиальный і миокардиальный. Набагато частіше використовується перший.

Проводиться така операція з використанням місцевої анестезії у дорослих та під наркозом у дітей. Під ключицею робиться маленький розріз — близько 7 див. У вену вводиться електрод. Його просувають під рентгенографічним контролем всередину серця. В яку саме частину (передсердя або шлуночка) — залежить від захворювання пацієнта. При використанні двох або трьох електродів лікар діє точно так само. Тільки електроди просуваються в різні серцеві відсіки.

Здоровый образ жизни с кардиостимуляторомПісля того як електрод досяг місця призначення, доктор визначає, яке саме місце ставити кінець дроту. Як правило, це точка мінімального електричного опору. Визначають її шляхом вимірювання електричних показників.

Другий кінець стикують з основним блоком стимулятора, який занурюють в жирову клітковину підключичної області. Накладення косметичного шва на область розрізу закінчує операцію. Триватиме вона не більше двох годин. Миокардиальный варіант показаний тим хворим, яким неможливо ввести електрод через кровоносні судини. В такому випадку він кріпиться до серця з зовнішньої сторони. Така процедура виконується одночасно з якоюсь іншою кардіохірургічної операцією. Блок ЕКС розташовують у черевній порожнині.

Протипоказання до імплантації кардіостимуляторів практично відсутні. Єдине, що може перешкодити встановленню, необґрунтованість операції.

Кардіостимулятори деколи потребують заміни. Екстрені показання для цього — ложі ЕКС загноилось, прилад зламався. Планова заміна необхідна при виснаженні батареї. Операція проводиться під місцевою анестезією, навіть якщо сама установка проходила під загальним наркозом. Часу на це витрачається небагато, а пацієнт відновлюється дуже швидко.

Повернутися до змісту

Життя після операції

Лечение в стационаре после операцииПацієнта випишуть з лікувального закладу з запрограмованим приладом, тобто буде зроблено запис того, в якій стимуляції потребує серце.

Всіх хворих докладно інструктують, як поводитися після повернення додому. Слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

До свого повсякденного життя люди повертаються зазвичай через два тижні. Але до поради лікаря уникати важких фізичних навантажень два місяці слід прислухатися. Якийсь час хворий не зможе керувати автомобілем. Лікарі схиляються до того, що стимулятор — це лише прилад, а не нове серце. Тому хворі повинні стежити за станом свого організму і при найменших нездужаннях радитися з лікарем.

Сучасні стимулятори не виключають можливості користуватися мобільним телефоном. Але розмови за нього все ж не повинні бути тривалими. Всі побутові прилади не заважають роботі ЕКС, за винятком мікрохвильовій печі. При відвідуванні будь-якого лікаря крім лікуючого хворий зобов’язаний поставити доктора до відома про те, що в організм імплантований стимулятор.

Поїздки і перельоти не шкідливі для здоров’я людей з кардіостимулятором. Але при проходженні контролю необхідно поставити співробітників безпеки про наявний в організмі приладі. Лікарі радять пацієнтам завжди мати при собі документ про тип имплантируемого пристрою. Часом пацієнти турбуються, що при фізичній активності зашкодять встановлений пристрій. Абсолютно марно. Електрокардіостимулятори витримують навантаження, в 10 разів більшу, ніж ребра людини.

Лікарі не радять обмежувати себе у фізичній праці. Навпаки, рекомендують повертатися до звичного способу життя. Не протипоказана робота по будинку, в саду і городі і т. д. Більшість власників ЕКС поступово входить у звичне русло і деколи забуває відвідувати лікаря. А цього робити не можна.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *