Інвалідність після інфаркту міокарда

Інвалідність після інфаркту міокарда встановлюється кожному, хто зіткнувся з цією бідою. Інфаркт міокарда є дуже небезпечним явищем, яке до цього часу вважається реальним ризиком для життя. Людина, що перенесла хворобу, проходить складну реабілітацію, але все одно не може повністю повернути здоров’я.

Сердце при инфаркте миокарда

Інше питання, яка буде встановлена група інвалідності. Інвалідність після інфаркту міокарда — це насамперед соціальний захист людини, не здатного виконувати ті роботи, які він виконував раніше. Визначення реально необхідного ступеня обмеження діяльності людини — в цьому має бути суть роботи експертних комісій.

Особливості інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда являє собою некроз (омертвляння) частини м’язи серця за рахунок припинення живлення її кров’ю. Іншими словами, коронарні судини перекриваються тромбом, спазмом або атеросклеротичної бляшкою, і приплив крові до міокарда припиняється. Починається ішемічний напад, який спочатку протікає без омертвіння тканини, так як організм використовує резерви високоенергетичних молекул. Через 20 хв резерв вичерпується і починається незворотний процес інфаркту. М’яз втрачає свої функціональні здатності, що може призвести до припинення скорочення серця. Лише екстрені заходи з відновлення кровопостачання міокарда рятують людини. Якщо до нормалізації припливу крові стався локальний некроз, на цій ділянці утворюються рубці в тканини міокарда, що залишиться хронічним проявом пороку серця.

Повернутися до змісту

Класифікація інфаркту

Виды нарушений состояния миокардаДля встановлення реального постінфарктного стану людини важливо правильно провести класифікацію процесу. По розташуванню ураженої зони виділяються інфаркти правого і лівого шлуночка. При ураженні лівого шлуночка виділяються ушкодження бічної, передньої і задньої стінок, а також міжшлуночкової перегородки. Поділ хвороби по глибині проникнення дефекту проводиться за такими видами:

  • субэндокардиальный — область поразки контактує з внутрішньої серцевої оболонкою;
  • субэпикардиальный — некроз розташовується біля зовнішньої оболонки;
  • трансмуральний — некроз має наскрізний прохід через серцевий м’яз;
  • інтрамуральні — дефект виявляється в товщі міокарда.

По площі поширення руйнування прийнято розділяти великовогнищевий та дрібновогнищевий некроз. Інфаркт може повторюватися, тому додатково проводиться класифікація рецидиву:

  • первинний;
  • рецидивуючий (напад повторився не пізніше 60 днів після первинного інфаркту);
  • повторний ( якщо після першого нападу пройшло більше 2 місяців).

Інфаркт підрозділяється на ускладнений та неускладнений, така класифікація важлива при оцінці подальшого стану людини. Нарешті, по больових ефектів при гострому розвитку патології виділяються типова і атипова форми. Типова форма проявляється у вигляді характерною болі в області грудей.

Повернутися до змісту

Які можуть бути ускладнення?

Аритмия сердца после инфарктаПостинфарктное стан людини не можна розглядати у відриві від можливих ускладнень від пошкодження міокарда і появи рубців на тканини. Можна виділити найбільш характерні ускладнення, що виникають у процесі інфаркту і на його тлі.

Аритмія серця (найчастіше, миготлива форма і пароксизмальна тахікардія) викликається зміною умов транспортування крові по судинах і виражається в безладному або прискореному ритмі скорочень серця. Спазми і тромбози легеневої артерії можуть спричинити розвиток пневмонії і захворювань кишечника (на тлі некрозу). Досить частим явищем стає серцева недостатність, викликана аневризмою рубців. Численні інші ускладнення об’єднані в постінфарктний синдром. Перикардит, запалення плеври, хвороби суглобів — ці захворювання розвиваються вже після нормалізації стану хворого.

Повернутися до змісту

Принцип призначення інвалідності

Призначення інвалідності нормується Постановою уряду РФ №95 «ПРО порядок і умови визнання особи інвалідом» та додатком 2008 року. Стосовно наслідків інфаркту, інтерес представляє віднесення до інвалідів людей, які мають підвищений тиск з важкими ускладненнями; пошкоджені серцеві м’язи, що приводять до порушень кровообігу і коронарної недостатності; хронічну ниркову недостатність.

Аналізуючи постанову, можна визнати постинфарктное стан підставою для призначення інвалідності. Однак інвалідність після інфаркту міокарда повинна визначатися медико-соціальної експертизи (МСЕ) на підставі класифікаційних ознак хвороби і ступеня ускладнень індивідуально для кожної людини.

Назначение инвалидности после инфарктаЗавдання МСЕ полягає у визначенні реальної ступеня втрати працездатності. Група інвалідності (навіть без ускладнень, тобто по факту перенесення інфаркту) буде обов’язково призначена, якщо чоловік був зайнятий раніше видами робіт, які входять в список обмежень.

Якщо основна професія до інфаркту була з цього списку, то повинна бути присвоєна неробоча група інвалідності.

Інше питання, коли попередня робота цілком по силам (вахтер, бібліотекар) і група інвалідності не буде обмежувати можливості.

Повернутися до змісту

Обмеження на роботу

Інвалідність при інфаркті буде забороняти наступні види робіт:

  • Діяльність, пов’язана з безпекою інших людей.
  • Диспетчер на транспорті, електростанціях, газових і водяних розподільниках.
  • Роботи, пов’язані з постійним переміщенням пішки (кур’єри, листоноші тощо).
  • Роботи, що проводяться в складних польових або природних умовах (геологи, будівельники).
  • Обслуговування електричних систем; постійні роботи вночі.
  • Роботи, пов’язані з високими швидкостями, прискореним темпом і важкими фізичними навантаженнями.
  • Висотні роботи; роботи з хімічними речовинами.
  • Повернутися до змісту

    Призначення інвалідності

    Можна виділити основні умови призначення груп інвалідності. Якщо після хвороби тривають щоденні загострення стенокардії і явно виражені симптоми хронічної серцевої недостатності, що не усуваються медикаментозною терапією, то людини повинні визнати непрацездатним, йому визначається інвалідність після інфаркту міокарда 1 групи.

    Коли виявляються приховані форми серцевої недостатності, періодично проявляється стенокардія при навантаженнях і фіксуються деякі порушення серцевої діяльності, що призначається 2 група інвалідності, і людина визнається обмежено працездатним. Трудова діяльність дозволена тільки при активній терапії і дозуванні фізичного навантаження.

    Якщо після інфаркту є незначні зміни серцевих функцій, але при цьому людина не може виконувати звичну роботу, то слід визначити інвалідність при інфаркті міокарда 3 групи з деякими обмеженнями в праці.

    Люди, що займаються розумовою і легкою працею, після ефективної реабілітації можуть бути визнані повністю здатними до виконання своїх обов’язків. Після дрібновогнищевий інфаркт тимчасова непрацездатність встановлюється на період до 3 місяців; після крупноочагового неускладненого інфаркту — до 4 місяців; а після трансмурального з ускладненнями — на 6 місяців і більше.

    Rate this post

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

    Previous post Який тиск при інфаркті міокарда?
    Next post Перша допомога при інфаркті міокарда