Майбутніх мам часто цікавить питання, чи сумісні гіпертонія, вагітність і які наслідки може спричинити за собою підвищений рівень кров’яного тиску.
Специфіка захворювання
Відмітною ознакою гіпертонії — досить частого на сьогоднішній день захворювання — є стійке підвищення тиску.
Часто хвороба дає про себе знати ще до зачаття. Але буває і так, що діагностується гіпертонія вже при вагітності. Це може бути викликано тим, що під час важливого біологічного процесу в організмі молодої мами відбуваються зміни, що впливають на тиск усередині очеревини, підвищену циркуляцію крові, прискорене биття серця.
Жінки в положенні, відчувають себе цілком нормально, не відчуваючи нездужань, тому виявлення артеріальної гіпертензії при вагітності може відбутися випадково і з затримкою, що не дозволяє своєчасно надати допомогу і звести до мінімуму існуючі ризики.
У тому випадку, коли тиск підвищується тільки під час вагітності, це гіпертонія вагітних. Такий стан зазвичай розвивається після 20 тижнів і часто проходить само незабаром після пологів.
У перші тижні у хворих, які страждають гіпертензією, тиск може знизитися самостійно. Але часто вагітність, що представляє собою величезний стрес для організму, особливо якщо вона перша, може спровокувати виникнення гіпертонії.
Усього розрізняють чотири види гіпертензії у вагітних:
- хронічна артеріальна гіпертонія: діагностується до початку вагітності або протягом перших 20 тижнів;
- гестационная гіпертонія: підвищений тиск вперше проявляється після 20 тижнів, при цьому протеїнурія відсутня;
- прееклампсія або еклампсія: властивий вагітності синдром, що виникає зазвичай після 20 тижня.
Діагностування еклампсії відбувається звичайно в тому випадку, коли у жінки з’являються судоми, нічим іншим не пояснюється.
Повернутися до змісту
Існує ризик?
Очікування появи на світ малюка, що супроводжується артеріальною гіпертензією у вагітних, часто ускладнюється токсикозом на пізніх стадіях вагітності. Головні болі доставляють майбутнім мамам масу страждань, до того ж є ризик погіршення зору. Мабуть, найбільш небезпечним ускладненням є крововилив у мозок і відшарування сітківки.
Під впливом гіпертонії відбувається зміна в структурі судин, внаслідок чого внутрішні органи і тканини недоотримує живильні речовини і кисень, необхідні для підтримки потрібного тонусу.
Для малюка такий стан теж представляє певну небезпеку: дуже високий ризик виникнення внутрішньо-маткових кровотеч і раннього відшарування плаценти.
Жінки, охочі стати мамами і при цьому страждають гіпертонією, звичайно, можуть виносити здорову дитину і благополучно звільнитися від тягаря. Однак існує важка (третя) стадія артеріальної гіпертензії, при якій вагітність вкрай небажана і навіть небезпечна. Небезпечний і аборт.
Середній характер гіпертонії при вагітності цілком дозволить і виносити і народити здорову дитину, але майбутній мамі обов’язково потрібно проконсультуватися ще на етапі планування з фахівцями. А весь період після зачаття і до пологів потрібно перебувати під наглядом не тільки гінеколога, але і кардіолога.
Приділяючи увагу обстеженню самої вагітної, не слід забувати і про плоді. Обов’язково повинно проводитися ультразвукове обстеження, а перед пологами — оцінка його загального стану.
Повернутися до змісту
На що звернути увагу
В очікуванні щасливого події варто ретельно стежити за загальним станом здоров’я, режимом харчування і обов’язково контролювати кров’яний тиск, що іноді підвищується і у жінок, що не страждають від гіпертонії. Якщо циферблат манометра показав результат вище норми (а тиск 140/90 вже вважається високим) лише одного разу, звичайно, гіпертонію при вагітності в такому випадку не діагностують.
Жінки з гіпертонією обов’язково повинні своєчасно відображатися лікарів для огляду, вимірювати тиск, періодично проходити ЕКГ і здавати сечу для аналізу. В останньому випадку важливий показник наявності білка: якщо він відсутній, а тиск високий, тоді і діагностується артеріальна гіпертензія у вагітних. Якщо ж протягом другої половини вагітності виявляється в сечі білок з супутнім підвищенням тиску, це може свідчити про розвивається прееклампсії, що супроводжується набряками і швидким набором ваги в результаті затримки в організмі рідини.
Хворим на гіпертензію жінкам слід особливо ретельно ставитися до стану свого здоров’я, не забуваючи, що тепер вони відповідальні не тільки за себе, але і за тільки починається життя маленької істоти. Тому навіть якщо на протязі всього періоду виношування дитини майбутня мама з гіпертонією не відчувала особливих незручностей і вагітність протікала в цілому сприятливо, то в пологове відділення краще її доставити заздалегідь, за 3 тижні до планованого терміну пологів.
Сам процес пологів у пацієнток, які страждають гіпертонією, може дуже часто супроводжуватись різними ускладненнями як для мами, так і для малюка. Для жінки в такому разі проводять спеціальну противогипертензивную терапію, а для плоду — постійне спостереження. Іноді доводиться стимулювати передчасні перейми. А у випадках, коли ризик виникнення ускладнень дуже великий, краще робити кесарів розтин.
Повернутися до змісту
Профілактичні заходи
Лікування супроводжують весь період вагітності і гіпертонії та інших захворювань повинне проводитися строго під наглядом вузьких фахівців. Особливо уважними потрібно бути, приймаючи лікарські препарати.
Самостійно протистояти нападам артеріальної гіпертонії у вагітних можна в профілактичних цілях, виконуючи деякі рекомендації:
- обов’язково потрібно зменшити вживання таких напоїв, як міцний чай і каву;
- знизити кількість солі в щоденному раціоні;
- приділяти достатньо часу для повноцінного відпочинку і сну;
- проявляти фізичну активність у помірних дозах (непоганим варіантом для профілактики гіпертонії повільна ходьба, зарядка, аквааеробіка);
- відмовитися від цигарок та вживання алкоголю, це важливий фактор не тільки в боротьбі з гіпертонією, але і одна з обов’язкових умов для нормального перебігу вагітності та народження здорової дитини.
Важливу роль для стану вагітної жінки як у фізичному, так і в психологічному плані грає сприятлива обстановка в домашньому колі. Увага і турбота рідних людей, їх підтримка допоможуть переносити незручності і нові відчуття, неминучі в процесі виношування дитини.
Що стосується кваліфікованої допомоги, то, розмовляючи з кардіологом, вагітні жінки, які страждають гіпертонією, можуть детально описати свій стан і спосіб життя, а досвідчений лікар підкаже напрямки, за якими необхідні зміни. До того ж багато пацієнток з хронічною формою гіпертонії вважають, що засоби, що допомагають до вагітності, можна приймати і в новому стані. Тут і знадобиться обов’язкова консультація лікаря, тільки лікар зможе точно визначити, які з прийнятих раніше ліків дійсно необхідні в новий період життя, а яких краще уникати, щоб не завдати шкоди плоду.
У будь-якому випадку вагітній жінці потрібно пам’ятати, що основним її завданням є народження здорової дитини. Саме ця мета і упевненість у благополучному закінченні пологів здатні творити дива, аж до збереження життів як мами, так і малюка.
І, звичайно, мати, яка страждає гіпертонією, тим більше в хронічній формі, повинна пам’ятати, що спадкова схильність до цього захворювання може передатися і дитині. Саме тому з перших днів життя важливо приділяти належну увагу профілактичним заходам, щоб виключити в майбутньому розвиток гіпертонії у малюка.