Диференціальна діагностика стенокардії (диф діагноз)

Read Time:3 Minute, 22 Second

Перед тим, як буде проведена диференціальна діагностика стенокардії, а також присутніх хвороб, у яких схожі клінічні ознаки, спочатку потрібно правильно визначити діагноз стенокардії і дізнатися її форму. З цією метою і проводиться детальне обстеження присутніх больових відчуттів в лівій стороні грудної клітини, а потім відхилень кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ.

Диагностика стенокардии

Що стосується ознак, то це:

  • Хвороби серцево-судинної системи.
  • Різні клінічні форми ІХС.
  • Інші неправильні ситуації, які мають схожість зі стенокардією за деякими важким описами.
  • Основні характеристики

    Боль в груди как симптом стенокардииЯк правило, напад стенокардії відрізняється больовими відчуттями з стисних, стискають або пекучим характером. І виникають такі відчуття під час фізичної напруги або ходьби. Виникають больові відчуття в грудях через різного роду недуг серцево-судинної системи. Серед таких захворювань вважаються: пороки серця, перикардити, пролапс мітрального клапана, міокардити та інше.

    Варто зазначити, що одним з найбільш важливих завдань є процедура диференціальної діагностики між двома патологіями: інфарктом міокарда і стенокардією. Важливість полягає в тому, що будь-який напад стенокардії в деяких ситуаціях служить початковим етапом для інфаркту міокарда. Тому в тому випадку, якщо больовий синдром при стенокардії протікає протягом 20 хвилин, відрізняється іншою інтенсивністю і не купірується нітрогліцерином, то фахівець зобов’язаний подумати про ймовірність виникнення інфаркту міокарда, під час якого больового нападу є свої відмінності:

  • Тривалість болю може бути від кількох годин до декількох днів.
  • Більш велика місцевість болю, яка часто включає великий ділянку в зоні грудини, серця, праворуч від грудини або навіть по всій поверхні грудної клітки.
  • Сильний біль, іноді нестерпна, має стискає і гнітючий характер.
  • Якщо стався напад стенокардії, то пацієнт нерухомо завмирає, в той же час для інфаркту властиво рухоме неспокій, ажитація. Як правило, якщо біль сильна, то пацієнт більше мучиться, марно намагаючись знайти зручну позу.
  • При купировании нападу прийому нітратів недостатньо, тому варто вдатися до допомоги наркотичних анальгетиків.
  • Повернутися до змісту

    Правильна діагностика

    Основные этапы диагностики стенокардииДиференціальний тест стенокардії передбачає виключення недуги легенів. Для перевірки стенокардії насамперед потрібен детальний аналіз анамнезу хворого, який в першу чергу знадобиться для детального опису больовий дисфорії. З цією метою застосовуються відомості огляду, електрокардіографії, яка знята в спокійному стані добового моніторування, результати медикаментозних проб.

    В якості фактора для появи больового відчуття в грудній клітці служить захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема ураження стравоходу (різні пухлини, езофагіти, виразкова хвороба та інші).

    Електрокардіографія важлива при діагностиці стенокардії, але практично у всіх пацієнтів, крім тих, хто відчуває напад, електрокардіографія залишається в нормі. Внаслідок цього свою значимість має аналіз електрокардіографії, яка була знята при нападі стенокардії при нормованої фізичному навантаженні, а ще добове моніторування.

    Також зазначено, що для інфаркту міокарда притаманний дисбаланс серцевої провідності і ритму, виникає серцево-судинна недостатність різного ступеня прояву: від невеликої задишки і до загальної виснаженості (кардіогенного шоку).

    ЭКГ для уточнения диагнозаПравильне визначення інформації електрокардіографії передбачає обов’язкове зіставлення відхилень кардіографії та ускладнень захворювання. Добре зібраний анамнез дає можливість не тільки визначити діагноз пацієнта, але і з’ясувати ступінь коронарної недостатності.

    Досить часто фахівцю доводиться відокремлювати властивий стенокардії больовий синдром від невластивих хворобливих відчуттів в зоні серця (кардіалгія). Важливо при цьому під час перевірки спиратися на три важливих сигналу, які характерні для грудної жаби: пряме відношення до фізичного навантаження, тривалість нападу найчастіше в 3-10 хвилин, миттєвий і остаточний ефект від нітрогліцерину.

    Під час визначення походження болю в грудній клітці найчастіше як диференційно-діагностичного критерію застосовують симптоми перенесеного інфаркту міокарда на ЕКГ. Як правило, діагноз визначають за наявністю аномального зубця Q, де для визначення його нерідко вдаються до запису ЕКГ в додаткових відведеннях.

    Повернутися до змісту

    Додаткові моменти

    Варто пам’ятати, що тиснуть, поколює і ниючі болі в зоні серця іноді виникають і у професійних спортсменів.

    Трапляється це після надмірної фізичної навантаження. Визначення гіпертрофії серця, симптомів перевантаження шлуночків на ЕКГ служить підставою для того, щоб запідозрити аномальне спортивне серце. Щоб стан спортсменів прийшло в норму, тренування припиняються. Якщо є напади стенокардії напруги, то можна запідозрити у них ІХС як результат коронарного атеросклерозу.

    Якщо ж був інфаркт міокарда, то хворобливі відчуття найчастіше припиняються після появи некрозу і іноді не піддаються рецидиву. Якщо ж напади знову активізувалися, то вони подібні до стенокардії напруги.

    Хронічне протягом перикардиту відрізняється постійними грудними болями, а в анамнезі вдається визначити вказівки на перенесену інфекцію. В іншому виявляють такі ж діагностичні ознаки, як і під час гострого перикардиту.

    Happy
    Happy
    0 %
    Sad
    Sad
    0 %
    Excited
    Excited
    0 %
    Sleepy
    Sleepy
    0 %
    Angry
    Angry
    0 %
    Surprise
    Surprise
    0 %
    Rate this post

    Average Rating

    5 Star
    0%
    4 Star
    0%
    3 Star
    0%
    2 Star
    0%
    1 Star
    0%

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

    Previous post Симптоми і лікування нестабільної стенокардії (відео)
    Next post Лікування стенокардії народними засобами і методами: практичні рекомендації, профілактика (відео)