Брадикардія: симптоми і лікування, діагностика, профілактика

У брадикардії симптоми і лікування багато в чому залежать від причин, що її викликали.

Ця хвороба являє собою один з видів аритмії, для якої характерне уповільнення частоти пульсу до 60 ударів в хвилину. Кваліфіковані спортсмени такого ефекту досягають посиленими тренуваннями. Якщо брадикардія зумовлена патологічними змінами в серцевих тканинах, вона може бути причиною серцевої недостатності.

Різновиди брадикардії

Типи брадикардій і причини, за якими захворювання виникає:

Синусова. Викликана порушенням здатності синусово-передсердного вузла передавати нервові імпульси з нормальною частотою, тобто більше 60 пульсацій в хвилину. Провокуючі фактори: атеросклероз коронарних судин, авітаміноз, ревматизм.

Атріовентрикулярна. Виникає при блокадах серця, коли проведення імпульсів порушується з-за різних патологій серцевих тканин: синусового вузла, шлуночків, передсердь. Блокади серця викликаються ускладненнями після інфекційних захворювань, інфаркту міокарда.

Нейрогенна. Порушення передачі імпульсів з’являється при ураженні ЦНС. Причини — психічні розлади різних типів, менінгіт, онкологічні процеси в тканинах головного мозку.

Токсична. Вже сама назва говорить, що уповільнення серцевого ритму викликається інтоксикацією організму, яка може відбутися при надходженні в нього отруйних речовин орально, респіраторно або проникнути при безпосередньому контакті через шкірні покриви, але також накопичитися внаслідок печінкової або ниркової недостатності.

Фізіологічна. У тих, кому постійно доводиться витримувати підвищені фізичні навантаження, для забезпечення систолічного викиду необхідна подовжена фаза наповнення шлуночків. Частота скорочень серця у період відпочинку може доходити до 40 ударів на хвилину, не викликаючи ніяких неприємних симптомів.

Причини появи ідіопатичною брадикардії лікарям виявити не вдається. Вона вважається фізіологічним станом. Впливає на вибір професії і можливість займатися спортом.

Іноді брадикардія може виникнути із-за рефлекторних впливів. Спровокувати уповільнення серцевого ритму може:

• занадто туга одяг, особливо тісний комірець;
• натискання на очні яблука;
• пережиму артерій в області шиї або пахвової западини.

Іноді брадикардія пов’язана з подразненням блукаючого нерва. Викликається воно систематичним довготривалим прийомом деяких лікарських засобів. Побічні ефекти спричиняються препаратами, призначеними для лікування гастриту, пухлин середостіння, жовчнокам’яної і сечокам’яної хвороб.

Тобто причини можна розділити на групи:

• генерувати імпульс не дозволяють зовнішні перешкоди;
• ЦНС посилає імпульси з потрібною частотою, але з органічних причин їх надходження сповільнюється;
• порушення відбуваються на стадії вироблення імпульсу.

Як основні симптоми стану виділяються:

• шум у вухах;
• розлад свідомості різного ступеня вираженості;
• порушення чутливості кінцівок;
• набухання шийних вен і ціаноз обличчя.

Можуть з’явитися судоми, розслаблення сфінктерів (нетримання сечі і калу), розширення зіниць.

Раптовий напад брадикардії має потрійне назва — синдром Морганьї-Эдемса-Стокса.

Характер симптомів залежить від стану вегетативної нервової системи, вираженості синусової брадикардії, величини ударного об’єму, наявності в анамнезі захворювання, що викликає небезпечний стан.

У літньому віці захворювання може мати постійний характер.

Повернутися до змісту

Діагностика захворювання

Якщо брадикардія викликається захворюваннями, пов’язаними з патологічними станами організму, то вона виявляється при обстеженні. Коли напади повторюються декілька разів у рік і викликають почуття страху, необхідно самостійно звернутися до лікаря.

Діагностувати захворювання нескладно за скаргами пацієнта і графіку кардіограми. Більш інформативно виглядає холтерівське моніторування з записом дихання. Кардіограму роблять кілька разів: у звичайному режимі, у стані спокою, після посиленого фізичного навантаження.

Найбільш інформативним є обстеження, якщо спостереження і реєстрація показників проводяться протягом 2 діб. Більш детально клінічну картину можна розглянути, якщо доповнити дослідження призначенням біохімічного аналізу крові та УЗД серця.

Діагностика брадикардії, яка з’явилася при гострому стані: інфаркт, інсульт — повинна проводитися в екстреному порядку.

В деяких випадках наявність брадикардії виявляється тільки під час планових медичних обстежень. Захворювання вродженого характеру або ідіопатичного типу дискомфорту своєму власникові не доставляє — організм досить адаптувався до нього.

Повернутися до змісту

Лікування хвороби

До хірургічного втручання вдаватися доводиться рідко, і тільки в тих випадках, коли уповільнення частоти серцевого ритму патологічно впливає на гемодинаміку.

Проводяться операції у дітей з вираженими вадами серця, у дорослих — якщо порушення імпульсної провідності викликано утвореннями пухлин або рубців в тканинах середостіння. Брадикардію можна усунути за допомогою встановлення кардіостимулятора.

Найбільш поширеною є консервативна терапія. Самолікування неприпустимо, так як препарати, що стабілізують частоту серцевих скорочень, одночасно повинні купірувати симптоми інших захворювань, наявних в анамнезі.

Застосування ліків, що мають побічні ефекти, уповільнюють серцевий ритм, погіршує стан. Більшість препаратів, що призначаються при брадикардії, що компенсує нестачу кровообігу шляхом підвищення артеріального тиску.

Органічна і токсична брадикардія лікуються після виявлення причини і її усунення.

Ідіопатична і функціональна форма не потребують терапевтичних заходах.

Підключати народні засоби до лікування брадикардії можна тільки після встановлення остаточного діагнозу. Рослини, які застосовуються для складання препаратів, повинні володіти наступними властивостями:

• стабілізувати артеріальний тиск;
• знижувати тонус парасимпатичної нервової системи;
• посилювати пульсацію серця.

Найбільш часто використовується деревій, китайський лимонник, безсмертник, татарник.

Повернутися до змісту

Профілактика захворювання

Профілактичні заходи при виникненні брадикардії спрямовані на усунення зовнішніх факторів, які погіршують стан та збільшують частоту нападів.

Велику увагу потрібно приділити раціону. Потрібно зменшити денну калорійність, відмовитися від страв з надмірним вмістом жиру і гострих прянощів, зменшити споживання солі. Рекомендований дієтичний стіл № 10 за Певзнером.

Алкоголь і куріння патологічно впливають на роботу серцево-судинної системи і можуть звести «нанівець» медикаментозне лікування. Місця цим шкідливим звичкам у житті залишитися не повинно.

Фізичні навантаження обмежуються тільки при вираженій патології. В інших випадках помірні фізичні навантаження навіть корисні.

Профілактичні заходи при брадикардії допомагають не допустити серцеву недостатність і запобігти утворення тромбів, які становлять серйозну небезпеку під час серцевої патології цього типу.