Атеросклеротична хвороба серця — одна з різновидів атеросклерозу, системного захворювання організму людини. Деякі вчені називають цю хворобу основною причиною старіння. Викликає її надлишок в крові жироподобного речовини — холестерину, який має здатність відкладатися на стінках кровоносних судин.
Триває цей процес протягом усього життя, але існують причини, які здатні суттєво прискорити його розвиток і привести до серйозних проблем зі здоров’ям. Одне із захворювань, до якого призводить атеросклероз, ішемічна хвороба серця.
Механізм розвитку захворювання
Атеросклероз — хвороба, яка може вразити будь-який орган або систему органів людини. Незалежно від локалізації ураження, механізм його розвитку завжди однаковий. Перші відкладення холестерину на стінках аорти з’являються вже в дитячому віці, загрози організму вони не несуть, але служать пусковим механізмом для подальших змін. З віком такі відкладення з’являються вже і в інших судинах. Процес цей може тривати все життя і не привести до виникнення серйозних патологій, але при певних умовах відкладення цієї речовини в певному місці прискорюється, та вражаючі фактори, що діють на стінку судини, руйнують її. До таких факторів належить:
куріння;- малорухливий спосіб життя;
- гіпертонічна хвороба;
- цукровий діабет;
- гормональні зміни і клімакс у жінок.
При цьому в місце розриву спрямовуються різні компоненти крові, одними з яких є ліпопротеїни, які містять у своєму складі холестерин. Формується сполучна тканина. Надалі м’язові клітини стінок судини починають активно розмножуватися і за допомогою містяться в них ферментів і макрофагів білкові компоненти цього конгломерату руйнуються. У результаті залишається холестерин, який не в змозі знищити ні макрофаги, ні ферментний комплекс.
В результаті на місці загиблої клітини залишається сама речовина, навколо якого починає формуватися сполучнотканинна капсула. Таким чином відбувається утворення бляшки на стінці судини. Під впливом солей кальцію вона може виразкуватись і формувати рубець. Цей процес призводить до того, що просвіт судини звужується і при несприятливому розвитку подій може повністю закупоритися вакуумній. Якщо процес протікає в коронарних судинах, тканини серця починають відчувати брак кисню і поживних речовин — розвивається атеросклеротична хвороба серця.
Повернутися до змісту
Симптоми і наслідки
Основні наслідки, до яких призводить розвиток цього захворювання:
стабільна стенокардія;- інфаркт міокарда, як дрібно – так і великовогнищевий;
- постінфарктний кардіосклероз;
- різні аритмії;
- серцева недостатність;
- раптова смерть.
Основні симптоми, які дозволяють говорити про розвиток хвороби, виникнення болю за грудиною, які посилюються при навантаженні або психологічному стресі, задишка, слабкість, порушення серцевого ритму. Але якщо симптоми при різних проявах такого захворювання, як атеросклеротична хвороба серця, схожі, то відбуваються всередині процеси можуть мати різний сценарій розвитку.
Критичний варіант — раптова смерть хворого, але не меншу небезпеку несе безсимптомний перебіг процесу. Не відчуваючи болю, людина не звертається за допомогою, тоді як у цей час патологічні процеси, що відбуваються в його організмі, призводять до появи різного виду порушень серцевого ритму або застійної формі серцевої недостатності. Саме хворі з безсимптомною формою складають 70% загиблих від цього захворювання.
Найбільш часто зустрічається варіант розвитку недуги — стійка стенокардія, напади якої характеризуються раптовим виникненням і невеликою тривалістю. Якщо ж напад затягнувся, в наявності всі ознаки розвитку інфаркту, що характеризується виникненням некротичних змін в тканинах серця, викликаних закупоркою коронарних судин.
Як правило, після виникнення атеросклеротична хвороба серця стабільно прогресує. Рання діагностика і лікування допомагають уникнути виникнення ускладнень.
Повернутися до змісту
Профілактика захворювання
Найдієвішими і безпечними заходами профілактики є ведення здорового способу життя, збалансована дієта, помірне фізичне навантаження. Повна відмова від куріння також буде сприяти уповільненню процесу формування холестеринових бляшок на стінках судин. Перебування на свіжому повітрі, прогулянки, зниження в їжу продуктів з підвищеним вмістом холестерину — вірний шлях до здоров’я, особливо в похилому віці.
У деяких випадках застосовується медикаментозне зниження змісту холестерину в крові, але у препаратів з подібною дією після тривалого застосування виявився вельми неприємний побічний ефект. Тривале застосування препаратів цієї групи при стійкому зниженні концентрації холестерину в крові і зниження кількості хворих атеросклерозом в різних формах при цьому дає такий же ріст по розвитку раку товстої кишки.
Причини цього явища такі: препарат, посилюючи виведення холестерину, посилює секрецію жовчних кислот, які, виділяючись в кишечник, накопичуються. Речовини, які містяться в цих кислотах, мають здатність посилювати дію канцерогенних речовин. Крім того, вони змінюють властивості слизової оболонки кишечника, яка стає більш вразливою до впливу канцерогенних факторів.
Повернутися до змісту
Лікування захворювання
Для лікування атеросклеротичної хвороби серця використовується кілька напрямків терапії.
Серед них немедикаментозне, медикаментозне і хірургічне.
Немедикаментозне напрямок представляє собою практично ті ж самі заходи, які застосовуються для профілактики розвитку захворювання: рекомендації по зниженню ваги, збалансована дієта, містить у великій кількості овочі і зелень, повну відмову від такої шкідливої звички, як куріння. Введення в розпорядок дня хворого помірних фізичних навантажень.
Ідеальним варіантом такого навантаження може служити тривала неспішна прогулянка на свіжому повітрі. Також важливим є правильний режим дня, достатній сон і, по можливості, відсутність стресових ситуацій.
Основною метою медикаментозного лікування захворювання є корекція за допомогою лікарських засобів захворювань, які супроводжують атеросклерозу або є його причиною. Серед них основне місце займає гіпертонічна хвороба і цукровий діабет.
Лікування та профілактика цих станів на ранній стадії дають стійке зменшення ризику розвитку атеросклерозу. Іншим напрямком лікування атеросклерозу є боротьба з наслідками, які з’являються в результаті прогресування самої хвороби, і профілактика таких грізних проявів її, як інфаркт міокарда та раптова смерть.
Найбільш популярним методом хірургічного лікування атеросклеротичної хвороби серця є аортокоронарне шунтування. Ця методика відновлює кровопостачання у судинах за рахунок формування обхідних шляхів за допомогою шунтів.
Але все більшу популярність набувають нові методи, які розробляються сучасними хірургами. Це напрямок хірургії отримало назву «ендоваскулярне».
Ці методи є малоінвазивними і дозволяють проводити втручання під місцевою анестезією, за допомогою невеликих проколів.