Аневризмою МПП у новонародженого називають патологічне зміна стінок великих кровоносних судин, що може призвести до випинання окремої ділянки. Аневризма може розвинутися ще при внутрішньоутробному стані із-за неправильного розвитку серцево-судинної системи. Аневризма може розвинутися і у новонароджених дітей з-за негативного впливу тривалого голосного плачу або із-за напруги під час утрудненого акту дефекації. Причиною розвитку аневризми у дітей старшого віку може стати перенесення травм.
Аневризму МПП (міжпередсердної перегородки) у немовлят відносять до вроджених вад серця. Якщо цей діагноз поставили вашому малюкові, постарайтеся не піддаватися паніці. В першу чергу слід ознайомитися з тим, що таке аневризма міжпередсердної перегородки, як її лікувати і які заходи профілактики захворювання слід дотримуватися.
Зазвичай аневризма з’являється на тому місці, де перегородка більш стоншена. Проблема в тому, що при внутрішньоутробному розвитку у міжпередсердній перегородці існує невеликий отвір, якому належить закритися після народження дитини. Найчастіше так і відбувається, проте у деяких там так і залишається «тонке місце», яке з часом починає розтягуватися і випинатися, утворюючи аневризму.
Дефекти МПП у новонароджених класифікують за місцем розташування на перегородці, вони можуть бути:
- передні;
- задні;
- центральні;
- верхні;
- нижні.
Також аневризму МПП у новонароджених поділяють за розміром випинання в будь-яку зі сторін. У виняткових випадках спостерігається абсолютна відсутність міжпередсердної перегородки.
Причини появи аневризми МПП у новонароджених
Більшість вчених схиляються до того, що аневризма у малюків з’являється з-за поганої спадковості. Часто цим захворюванням страждають батько або мати новонародженого. Нерідкі випадки, коли аневризму діагностують у тих малюків, у яких був ризик викидня або які перенесли спроби зриву вагітності.
Інша причина появи аневризми у малюка — перенесення матір’ю під час вагітності якого-небудь захворювання. Навіть грип може надати серйозну небезпеку для серця дитини, який знаходиться всередині утроби. Тому мамам, які хочуть народити здорового малюка, слід подбати про це ще до факту зачаття.
Усі інфекційні хвороби повинні бути загоєні до моменту настання вагітності. Також слід провести ретельну діагностику організму і поцікавитися, які спадкові захворювання є у батька дитини.
Повернутися до змісту
Симптоми аневризми у дітей
Протягом перших тижнів життя у новонародженого, що має даний дефект, спостерігається єдиний симптом — слабовиражений ціаноз, який проявляється в синюшності шкіри малюка. Наступні симптоми проявляються на 3-4 місяці життя. Страшний діагноз — порок серця — ставиться зазвичай набагато пізніше (на 2-3 році життя). Маючи невелику аневризму (в межах 10-15 мм), малюк нормально росте і розвивається.
До 3-х років у дитини, що страждає аневризмою можливі прояви гальмування психічного і фізичного розвитку. Такі діти дуже погано набирають вагу і часто хворіють на простудні та вірусні захворювання. Трохи в більш старшому віці спостерігаються відставання в рості, проблеми розвитку статевої системи. Дитині з аневризмою важко виконувати тривалі фізичні навантаження.
На прийомі у лікаря у хворого дитини діагностують надто бліду шкіру, анатомічні зміни в районі грудної клітки (серце выпячено). Цей фактор обумовлений атрофією м’язів і помітним збільшенням правого шлуночка серця. Зазвичай межа серця у хворої дитини розширена вгору і вправо. Це відбувається при помітному збільшенні легеневого стовбура і правого передсердя. Артеріальний тиск може бути трохи зниженим. При прослуховуванні серця у дітей від 7 років може бути чутний систолічний шум. При дії фізичних навантажень на організм, шум починає збільшуватися.
Діагноз ізоляційного вторинного дефекту МПП дітям ставлять при наявності таких симптомів, як неінтенсивний переходить ціаноз протягом перших місяців життя, часті респіраторні захворювання до 2-х років життя. На 2-му році життя у дитини можуть з’явитися перші ознаки надмірного навантаження на праве передсердя, збільшення об’єму правого шлуночка і симптоми перевантаження легеневого кола кровообігу.
Середня тривалість життя при вторинній аневризмі МПП — 40-45 років, однак деякі пацієнти доживають до 80 років. Але навіть у цьому випадку після 50 років стають інвалідами. Це відбувається через підвищення тиску в легенях. Трапляються й позитивні винятки — приблизно у 3-5% дітей відбувається мимовільне відновлення дефекту МПП.
У хворих з аневризмою часто діагностується хронічна пневмонія, яка виникає на фоні частих респіраторних захворювань. Деякі новонароджені, які страждають аневризмою, вмирають ще в грудному віці. Летальний результат фіксують у 10% пацієнтів при приєднанні ревматизму або вторинної пневмонії. Розрив аневризми можливий, якщо занадто довго операція відкладається. Корекцію перегородки можна зробити лише у випадку, коли скидання крові високий. Під час операції дефект ушивається або ставиться синтетична латка на перегородку.
Повернутися до змісту
Лікування аневризми у дітей
Даний дефект може бути виправлений лише хірургічним шляхом. Якщо аневризма не збільшується і не викликає погіршення здоров’я, то дитині роблять операцію лише після першого року життя. До цього дитина повинна перебувати під постійним наглядом лікаря. Тому всі обстеження, які були призначені, повинні бути зроблені вчасно.
Хірургічне усунення дефекту можна проводити за декількома методиками. Перший метод полягає у видаленні патологічного випинання. Цей метод вважається радикальним, вся процедура триває кілька годин.
Послідовність дій при проведенні операції:
Другий метод полягає в корекції структури лівого шлуночка. Зараз дану маніпуляцію виконують шляхом заміни патологічного ділянки штучним імплантатом (використовується при діагностиці аневризми у дитини).
Повернутися до змісту
Протипоказання для проведення операції на серці у дитини
Повернутися до змісту
Консервативне лікування аневризми
Якщо у немовляти аневризма МПП має незначні розміри, то це може ніяк не вплинути на якість його життя. Проте дотримуватися заходів профілактики і регулярно спостерігатися у лікаря все-таки варто.
Деяким діткам операція протипоказана, вони повинні дотримуватися заходів профілактики і лікування особливо суворо.
В першу чергу слід навчитися планувати правильний режим дня. Необхідно навчитися правильно поєднувати відпочинок і заняття.
Не варто забороняти дитині рухатися. Невелика фізична активність у вигляді щоденних прогулянок, їзда на велосипеді позитивно впливає на роботу серця. Однак перевтомлювати дитини теж не варто.
Харчування повинно бути добре збалансовано. Бажано, щоб весь перший рік маля отримував грудне молоко. Це допоможе знизити ризик виникнення інфекційних захворювань, які часто викликають ускладнення, пов’язані з роботою серця.
При переході на звичайний режим харчування в раціоні має бути достатня кількість необхідних вітамінів і мінералів.
Слід регулярно проводити загальнозміцнювальну терапію: дитячу гімнастику, масажі, ванни з лікувальними травами. Батькам потрібно ретельно уникати стресових ситуацій у житті малюка і регулярно відвідувати невропатолога і терапевта.