Аневризма міжпередсердної перегородки являє собою викривлення стінки між лівим і правим передсердям. Це захворювання відносять до групи малих аномалій розвитку серця. Дана аномалія полягає у викривленні передсердної стінки і випинанні її в бік. Зараз фахівцями визначені 3 форми даної аномалії:
- викривлення в ліву сторону;
- викривлення в праву сторону;
- S-подібне викривлення.
Основні причини виникнення аневризми міжпередсердної перегородки
Про даному захворюванні людству відомо вже тривалий час, проте серйозні дослідження з приводу даної аномалії не проводилися. Зараз вчені так і не знайшли точну причину появи цієї патології.
Аневризмою називають розширення судини, яке викликане розшаруванням його стінки та її слабкістю. Деякі вважають, що причиною розвитку аномалії у новонароджених дітей є погана спадковість. Інші вважають, що аневризма з’являється з-за порушень в процесі формування сполучних тканин у серці під час внутрішньоутробного розвитку. Серцеві аномалії у дитини можуть виникнути із-за різних порушень в організмі матері в період виношування. Найчастіше негативний вплив роблять інфекційні захворювання під час вагітності.
У дорослих людей аневризма може виникнути в результаті перенесення інфаркту міокарда.
Цю теорію підкріплює безліч існуючих фактів. Фахівці встановили основні фактори, які можуть спровокувати появу аневризми міжпередсердної перегородки.
Симптоми розвитку хвороби можуть бути самими різними. Найчастіше симптоми даного захворювання схожі з симптомами серцевої недостатності або інфаркту міокарда. По швидкості перебігу захворювання після перенесення інфаркту вчені розділили дане захворювання на 3 типу:
Повернутися до змісту
Діагностика аневризми міжпередсердної перегородки
Діагностика даної аномалії включає в себе 3 етапи. На 1 етапі слід проконсультуватися з лікарем, який зможе детально пояснити хворому, якими можуть бути перші ознаки прояву захворювання. На 2 етапі проводиться візуальне обстеження, яке полягає в пульсації в області грудей. Після виявлення перших ознак хворого направляють на обстеження. В обов’язковому порядку хворому роблять УЗД, електрокардіографію та комп’ютерну томографію.
Якщо захворювання пов’язане зі спадковістю, це визначається за допомогою УЗД відразу після народження дитини. У новонародженого цю патологію можна помітити відразу. Однак остаточний діагноз ставиться лише після проведення дослідження.
Повернутися до змісту
Чим небезпечна аневризма міжпередсердної перегородки?
Більшість пацієнтів, які страждають аневризмою, побоюються її розриву, але насправді це відбувається вкрай рідко. Тиск, який виникає в обох передсердях, не має настільки велику силу, щоб пошкодити стінку. Це стосується і новонароджених дітей, і дорослих людей. Навіть якщо таке станеться, то це не приведе до смерті.
При розриві перегородки з’являється дефект, який не завдає значної шкоди здоров’ю. З цим можна прожити дуже довгі роки. Однак при наявності гострої форми аневризми виникає ризик появи порушень кровообігу мозку. Даний фактор може спровокувати інсульт. Згідно зі статистикою, люди, які страждають аневризмою, знаходяться в зоні ризику появи різних аномалій тромбів, які, відірвавшись, стають причиною виникнення інсульту. Ці тромби називають эмболами.
Повернутися до змісту
Симптоми захворювання
На самому початку хвороби певні ознаки відсутні, наявність захворювання можна визначити лише під час обстеження. Там, де знаходиться аневризма, з’являється отвір. З-за цього виникають порушення кровообігу. При кожному скороченні серця з лівого передсердя кров починає потрапляти не тільки в лівий шлуночок, але і частково в праве передсердя. З-за цього збільшується навантаження на правий відділ серцевого м’яза. Внаслідок цього виникає компенсаторна гіпертрофія правого передсердя, а після і шлуночка. Крім того, в легені надходить підвищена кількість крові, збільшується навантаження на судини і виникають симптоми легеневої гіпертензії. У дітей розвиток відбувається повільніше.
У дорослих ризик розриву аневризми набагато вище. Це може виникнути із-за постійного стану стресу, травми серця, підвищених фізичних навантажень. При розриві аневризми у хворого з’являються наступні симптоми:
- біль у серці;
- підвищена стомлюваність організму;
- нездатність до здійснення тривалих фізичних навантажень;
- відчуття дискомфорту в області серця;
- збої в роботі серця.
Повернутися до змісту
Лікування аневризми
На самому початку розвитку хвороби аневризма не вимагає спеціального лікування за допомогою ліків або оперативного втручання. Необхідно лише регулярно відвідувати дільничного терапевта і кардіолога, час від часу проводячи обстеження, щоб спостерігати за динамікою розвитку хвороби. Зазвичай пацієнту рекомендують зробити кардіограму та УЗД серця. У разі якщо захворювання строго контролюється і ускладнень немає, можливо, у хворого ніколи і не виникне скарг з цього приводу.
Якщо аневризма починає значно збільшуватися в розмірах, то ризик її розриву сильно підвищується, що може представляти серйозну небезпеку. В цьому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем для визначення подальших дій.
Основний підхід до лікування аневризми полягає в тому, щоб не допустити її розриву, оскільки це може спричинити серйозну кровотечу. При цьому хворий може вибрати два шляхи. Перший шлях — спокійно чекати, другий — провести планову операцію з видалення зміненого ділянки.
Вибираючи тактику лікування, лікар враховує швидкість розвитку аневризми, її розташування і розмір. При повільному розвитку аневризми доцільніше вичікування. Ведення спокійного способу життя, повноцінне харчування, дозування фізичних навантажень допоможуть довгі роки зберегти здоров’я і контролювати появу гострих станів. Для повного контролю пацієнту слід робити томографію та УЗД серця кожні 6 місяців. Протягом життя слід суворо дотримуватися приписів лікаря.
Якщо ж аневризма занадто велика, то вона починає чинити сильний тиск на внутрішні органи і хвороба починає прогресувати. У цьому випадку без втручання хірурга не обійтися. Операція полягає у видаленні ушкодженої ділянки судини і встановлення в місці дефекту пластикового протеза, а в деяких випадках — здорового посудини, який беруть у того ж пацієнта.
Повернутися до змісту
Профілактичні заходи
Якщо у вас була виявлена аневризма міжпередсердної перегородки, слід серйозно ставитися до будь-якого інфекційного захворювання. Затяжне лікування грипу, наприклад, може призвести до різкого прискорення зростання ураженої області. Якщо є патологія аорти, кашель може навіть спровокувати розрив аневризми.
Хворим середнього і літнього віку слід знижувати ризик розвитку атеросклерозу. У першу чергу потрібно кинути палити і відмовитися від вживання спиртних напоїв. Потрібно дотримуватися збалансованої дієти, не допускати надмірного вживання тваринних жирів. Раціон повинен включати достатню кількість повноцінних білків, вітамінів і мінералів. Обов’язково в якості профілактики слід приймати препарати, які запобігають розвитку атеросклерозу (за призначенням лікаря). Необхідно також уважно стежити за артеріальним тиском і намагатися контролювати вагу.