Причини бронхіальної астми

Бронхіальною астмою називають захворювання, що вражає дихальні шляхи і має хронічний характер. Причини бронхіальної астми обумовлені гіперактивністю бронхів чи їх підвищеною чутливістю до будь-яких факторів.

В результаті контакту з ними надлишкова вироблення слизу призводить до запального набряку і спазму, що викликає потовщення стінки бронхів і звуження її просвіту. Звуження бронха заважає нормальному газообміну з навколишнім середовищем, з цієї причини напади задухи повторюються. Супроводжують їх, як правило, задишка, свистячі хрипи і сильний кашель.

Що є основними симптомами захворювання (етіологія бронхіальної астми)?

Бронхіальну астму розрізняють за такими факторами, як частота нападів і тяжкість захворювання. У деяких випадках може спостерігатися рідкісне прояв симптомів, задишка при цьому має легкий і короткий характер. У іншої категорії хворих бронхіальна астма проявляється частими і тривалими нападами, супроводжується хрипами і кашлем. Серед факторів ризику можна відзначити фізичні навантаження, вірусні інфекції, контакт з алергенами або подразниками.

Астма, причини якої можуть бути самими різними, часто проявляється раптово виникли нападами: задишкою, кашлем і хрипами. При вдиху хворого хрипи набувають яскраво виражений свистячий характер. У деяких випадках напади виникають поступово. Їх тривалість може становити як кілька хвилин, так і декілька годин. Бронхіальна астма у дітей найчастіше супроводжується свербінням в таких областях, як шия і грудна клітина. Часто єдине прояв захворювання — це наявність сухого кашлю, який може бути спровокований, наприклад, фізичними навантаженнями.

Сильні напади можуть спричиняти посилення потовиділення. При цьому хрипи часто стають менш вираженими, що пояснюється утрудненим переміщенням повітря. Для таких випадків характерно наявність синюшного відтінку шкіри, що називається ціанозом. Хворий відчуває різке відчуття сонливості. Сильні напади, про що свідчать такі симптоми, що вимагають прийняття термінових заходів. У більшості випадків після придушення нападу (в тому числі і важкого) відбувається швидке відновлення загального стану хворого. Бронхіальна астма у дітей рідко проявляється нападами подібного характеру.

Повернутися до змісту

Причини виникнення захворювання

Бронхіальна астма нагадує про себе в момент звуження дихальних шляхів. Напад може спровокувати ряд факторів, здатних викликати подібну реакцію у здорової людини. Основними факторами ризику виникнення нападу є холодне повітря, дим, фізичні навантаження, вовна тощо

Напад викликає спазм гладких м’язів бронхів і запалення, пов’язане з набуханням тканин дихальних шляхів, внаслідок чого ці процеси стають причиною вироблення надмірної кількості слизу. Хворий починає відчувати різку нестачу повітря, такий стан називають бронхоспазмом.

Дихальні шляхи мають клітини (гладкі). Саме вони, виділяючи такі речовини, як лейкотрієни і гістамін, скорочуючи гладкі м’язи, а також викликаючи велику кількість слизу, в результаті звужують дихальні шляхи. Вироблення вищевказаних речовин може бути реакцією на контакт з якими-небудь алергенами або подразниками (пил, пилок, шерсть, хімічні речовини та ін). Часто можна зустріти бронхіальну астму, має більш важку форму, при цьому хвороба не пов’язана з алергічними захворюваннями.

Особливо активно виділяти лейкотрієни і гістамін огрядні клітини починають під час фізичної активності хворого або, наприклад, при вдиханні холодного повітря. Крім цього, напад може бути викликаний стресовими ситуаціями. Звуження дихальних шляхів провокують клітини іншого типу, які називають еозинофілами.

Повернутися до змісту

Особливості діагностики захворювань

У процесі діагностики захворювання, перш за все фахівець враховує основні характерні симптоми, які розвиваються у хворого. Для того щоб підтвердити діагноз, проводять повторне дослідження спірометрією, що дозволяє визначити звуження дихальних шляхів. В якості додаткових досліджень можуть бути призначені інгаляційні процедури з вмістом речовин, здатних (у випадку з бронхіальною астмою) спровокувати звуження бронхів.

За допомогою спірометрії фахівці визначають ступінь тяжкості порушень, пов’язаних з прохідністю дихальних шляхів. Для визначення максимальної швидкості видиху пацієнти застосовують вимірювач швидкості потоку, кишенькового пристосування. Такий прилад необхідний для контролю перебігу захворювання, для чого цілком підходять домашні умови. Саме такі процедури необхідні для правильного визначення дози призначених лікарських препаратів.

Знайти справжню причину, яка призвела до захворювань, може виявитися досить складно. Для установки алергенів, які є факторами ризику бронхіальної астми, необхідно застосування шкірних проб на наявність алергії.

Варто зауважити: реакція на той чи інший алерген не говорить про те, що він здатний спровокувати напади астми. У тому випадку, якщо організм пацієнта дав реакцію, проводять додаткове дослідження крові, що дозволяє визначити антитіла, які у випадку з захворюваннями дихальних шляхів починає виробляти організм.

При будь-яких сумнівах з приводу розвитку бронхіальної астми пацієнту призначається процедура, яка дозволяє ідентифікувати речовини, здатні спровокувати виникнення бронхоспазмов. Як правило, це провокаційна інгаляційна проба. Так як процедура звужує дихальні шляхи, є ризик, що у хворого виникне важкий напад, тому лікар діє поступово, у відповідності з реакцією організму пацієнта.

Серед факторів ризику, здатних спровокувати напад, відзначають фізичні навантаження. Для того щоб визначити, чи є вони збудником бронхоспазму, спеціаліст проводить спеціальні процедури.

Повернутися до змісту

Основні фактори ризику

Серед основних факторів ризику розрізняють кілька груп. Перш за все, це так звані внутрішні фактори ризику:

У випадку з спадковою схильністю до захворювань (астмі або алергії).

При ожирінні людина потрапляє в групу ризику розвитку захворювань, що вражають дихальні шляхи, що пояснюється недостатньою вентиляцією легень і високим станом діафрагми.

Серед дітей розвитку захворювань більш схильні хлопчики (що пов’язано з наявністю анатомічних особливостей організму). Серед людей зрілого віку хвороба частіше спостерігається у жінок.

Зовнішніми факторами ризику, здатними призвести до розвитку астми, є:

Контакт з алергенами (пилом, шерстю тварин, квітковим пилком, цвіллю тощо).

Вживання продуктів харчування, схильних викликати алергічну реакцію (людям, схильним до подібних захворювань, з особливою увагою треба ставитися до цитрусових, риби, шоколаду, молока і горіхам будь-якого виду).

Спровокувати астму може і прийом лікарських препаратів (наприклад, антибіотиків або анальгіну).

У деяких випадках у людей, що страждають астмою, спостерігається алергічна реакція на різні алергени. Факторами ризику, здатними викликати бронхоспазм, є:

Контакт з тютюновим димом.

Виконання фізичних навантажень.

Робота, пов’язана з такими засобами, як, наприклад, побутова хімія (застосування порошків, миючих засобів і ін).

Крім усього іншого, причиною нападу може бути забруднена вихлопними газами навколишнє середовище або вплив кліматичних факторів (наприклад, холодного повітря або сухого клімату).

Повернутися до змісту

Лікування захворювання

При виникненні нападу основним завданням є швидке його придушення. З цією метою хворому потрібен негайний прийом препарату, призначеного лікарем. Для прийому бета-адреноміметиків існує спеціальний небулайзер або інгалятор кишенькового типу.

У разі якщо напад є важким, необхідний аналіз крові, який дозволить визначити вміст вуглекислого газу і кисню.

Крім цього, важливу роль відіграє оцінка функції легень, для чого застосовують вимірювач швидкості видиху або спірометр. У деяких (найбільш важких) випадках потрібне проведення рентгенологічного дослідження грудної клітки. Госпіталізація необхідна при відсутності ознак покращення після прийому таких препаратів, як еуфілін і бета-адреноміметик, при виявленні сильного зниження в крові кисню і підвищення вуглекислого газу.