Обструкція дихальних шляхів може виникнути при попаданні на слизові оболонки бронхів вірусів і різного роду алергенів або ж дратівливих частинок, так як при цьому відбувається пошкодження слизової оболонки бронхів і виникає гостра запальна реакція.
Обструкція дихальних шляхів виникає внаслідок різних патологічних процесів, які призводять до звуження гортані і бронхів. Це основна причина гострої недостатності в області дихання, яка вимагає термінового лікування.
В результаті обструкції органів дихання спостерігається синдром повної непрохідності всієї дихальної системи на абсолютно будь-якому рівні, починаючи від глотки і до бронхіол. У більшості випадків це стан безпосередньо обумовлено зменшенням і сильним стисненням гортані або ж її повним закриттям.
Основні причини виникнення обструкції
Незалежно від чинника, що викликав обструкцію, вона характеризується почастішанням дихання і посиленою навантаженням на дихальний комплекс органів.
Основними факторами, що сприяють виникненню обструкції, можуть бути:
- попадання безпосередньо в дихальні шляхи будь-якого чужорідного тіла;
- деякі алергенні і запальні реакції;
- опіки та ушкодження органів дихання;
- пухлини і різні кісти горла;
- неврологічні стани.
Крім того, можуть бути й інші причини виникнення обструкції. Це можуть бути вроджені захворювання, зокрема, такі як неврологічні розлади, аномалії розвитку черепно-лицьової частини, ушкодження і травми при пологах і багато інші відхилення.
Причини обструкції дихальних шляхів можуть бути самими різними. Дуже небезпечною вважається обструкція, викликана перебуванням у дихальних шляхах різного роду предметів. В основному при подібному вигляді обструкції певний предмет застряє безпосередньо в області горла.
Якщо потерпілий знаходиться в шоковому стані, то подібна обструкція органів дихання може статися і внаслідок западання язика, який і перегороджує доступ повітрю. Така ж обструкція органів дихання може статися, якщо людина знаходиться в несвідомому або ж коматозному стані.
Обструкція дихальних шляхів найчастіше виникає саме вночі. У міру розвитку хвороби посилюється і гіповентиляція. У хворих, що знаходяться в коматозному стані, обструкція може супроводжуватися перекриванням дихання і западанням язика.
Повернутися до змісту
Симптоми виникнення обструкції
Така патологія верхніх дихальних шляхів з’являється в основному у новонароджених і маленьких дітей, бо це обумовлено фізіологічними особливостями і певним будовою органів дихання.
Основними симптомами обструкції є хрипкий і галасливий вдих, сильне втягнення ямок, розташованих над ключицею і ребер під час вдиху. У деяких випадках дуже сильно ускладнюється видих і зменшується кількість кисню, що надходить у легені. Вдих супроводжується звуком високого тону, який посилюється, якщо додатково спостерігається простудне захворювання.
Синдром обструкції дихальних шляхів проявляється такими симптомами, як:
- підвищене навантаження на дихальну систему;
- сильне виділення поту;
- кома і судоми;
- тахікардія;
- гіпотензія;
- сильна і різка блідість.
Крім того, можуть бути й інші симптоми обструкції, аж до повної зупинки дихання. При цьому потерпілий абсолютно не може нічого робити. Він дуже часто хапає повітря ротом і може навіть спостерігатися ядуха. Якщо ж потерпілому найбільш найкоротші терміни не надати кваліфіковану допомогу, то він незабаром може втратити свідомість і потім дуже швидко настає летальний результат.
Повернутися до змісту
Лікування обструкції дихальних шляхів
Якщо спостерігаються ознаки обструкції, потерпілого потрібно як можна швидше госпіталізувати. Найчастіше ще до госпіталізації потрібно надати необхідну невідкладну допомогу хворому.
Якщо обструкція дихальних шляхів відбувається у маленької дитини, то його ні в якому разі не можна кидати самого, потрібно заспокоїти, бо як напад страху і крик можуть лише посилити ядуха.
Спосіб надання невідкладної допомоги безпосередньо залежить саме від причини, яка послужила виникнення цього стану та інтенсивності самої обструкції.
Якщо в дихальних шляхах знаходиться якийсь предмет, слиз або рідина, то треба зробити так, щоб хворий добре прокашлявся, щоб чужорідний предмет вийшов і хворий почав дихати.
Лікування обструкції полягає у зменшенні або ж ліквідації набряку та спазму, звільнення гортанного просвіту, антибактеріальної терапії спрямованості, примусового вентилювання легенів та проведенні деяких інших заходів, спрямованих на усунення ознак хвороби. Дуже важливо при лікуванні відновити непрохідність верхній частині дихальних шляхів.
При лікуванні цієї хвороби потрібно збільшити подачу кисню, використовуючи кисневу маску. Щоб полегшити стан хворого, кисень повинен бути більш вологим. Для звуження судин і зменшення набряку використовується адреналін. Крім того, адреналін зменшує больові відчуття і допомагає скоротити рівень смертності. Однак варто зазначити, що при лікуванні запалення гортані застосування адреналіну протипоказано, тому що це може погіршити стан пацієнта.
Додатково для лікування використовуються антибіотики, щоб прибрати інфекцію і зняти запалення, що відбувається в організмі.
Повернутися до змісту
Невідкладна допомога, застосовувана при обструкції дихальних шляхів
У разі виникнення обструкції незабаром відбувається кисневе голодування, що супроводжується непритомністю і повним припиненням циркуляції крові. Саме тому потрібно якомога швидше надати потерпілому необхідну кваліфіковану медичну допомогу.
Часткова обструкція органів дихання може вийти в результаті перекривання дихальних шляхів і попадання в них крові, чужорідних предметів і слизу. Якщо потерпілий у свідомості, то він може спробувати самостійно видалити застряглий предмет.
Якщо ж такий стан триває, то може спостерігатися недостатнє надходження повітря в легені, яке часто стає основним чинником, що сприяє сильному набряку головного мозку. Недолік кисню може привести до набряку легенів, неправильної роботи серцевої системи і навіть повної зупинки серця.
Дуже важливо вчасно провести реанімаційні заходи, починаючи від найпростіших і закінчуючи більш складними, для яких потрібне спеціалізоване медичне обладнання.
Якщо ж потерпілий у свідомості, але самостійно нічого зробити не може, то потрібно встати позаду нього, міцно обхопити тіло руками, розташувавши їх трохи вище пупка, і різкими рухами, піднімаючи потерпілого, кілька разів досить сильно стискувати грудну клітку. Подібні рухи потрібно продовжувати рівно до того часу, поки чужорідний предмет не вийде і дихання не нормалізується.
Якщо ж потерпілий без свідомості, то його потрібно покласти на спину. Потім потрібно сісти зверху на його стегна, покласти долоні на живіт трохи вище пупка і різко натиснути короткими рухами прямо у напрямку вгору. Потім потрібно відкрити рот потерпілого і спробувати прибрати застряг у горлі предмет, що утруднює дихання.
Якщо ж не можна прибрати застряглий предмет, але людина продовжує задихатися, то потрібно провести штучну додаткову вентиляцію повітря в легенях. У деяких випадках для проведення додаткової вентиляції повітря в легенях потрібно виконувати удари в області розташованої між лопаток. Однак такий спосіб чреватий наслідками, так можна просунути застряглий предмет ще більш глибоко по дихальним шляхам і тоді стан потерпілого значно погіршиться.
Усунення різних предметів з рота і дихальних шляхів можна проводити за допомогою пальців, серветок і багатьох інших коштів. Використовуючи будь-який спосіб для проведення реанімації, варто пам’ятати, що кожен з них має певні протипоказання і може призвести до різних ускладнень.
Повернутися до змісту
Захворювання, які призводять до виникнення обструкції дихальних шляхів
Найчастіше викликають обструкцію вірусні захворювання як у дітей, так і дорослих. У малюків найчастіше викликають цю патологію вірусний круп, ангіна та бактеріальний трахеїт. У дорослих найчастіше обструкція виникає в результаті абсцесу, набряку, а також деяких інших хвороб.
Обструкція трахеї і нижніх бронхів безпосередньо пов’язана зі звуженням просвіту, що виникають у разі різних аномалій розвитку, набряків і рубців.
Вроджені аномалії зустрічаються дуже рідко, найчастіше обструкція може спостерігатися у дітей до одного року, внаслідок перенесених простудних захворювань і бронхітів.
Обструкція верхніх дихальних шляхів у дорослих дуже часто зустрічається внаслідок опіків, травм і кровотеч. В результаті цього утворюється набряк і спазми гортані.
Дуже часто зустрічаються кровотечі, які можуть виникати як ускладнення в результаті перенесеного оперативного втручання, а також можуть спостерігатися внаслідок різного роду травм.