У дихальних шляхах людини може розвиватися 5 видів мікоплазменної інфекції, однак особливо небезпечною вважається мікоплазма пневмонії у дітей. Приблизно в 20% випадків мікроби саме цієї групи викликають запалення легенів. Найчастіше нею страждають діти у віці до 15 років.
Захворювання передається через повітряно-крапельний шлях, причому особливу небезпеку становлять великі краплі. Часто виникаючих симптомів тільки досвідчений лікар може запідозрити пневмонію, викликану мікоплазмою. Захворювання на початкових стадіях дуже схоже на грип або аденовирусную інфекцію. Запалення легенів даного виду майже не має своїх специфічних ознак. Інкубаційний період становить 7-21 день.
Групи ризику захворювання
Ймовірність захворювання пневмонією, викликаною мікоплазмою, залежить від імунітету людини і віку. Діти схильні до цього захворювання найчастіше, однак всередині різних дитячих вікових груп спостерігається і різна ступінь схильності запалення легень:
- у дітей молодшого віку (до 3-х років) пневмонія часто протікає порівняно легко і без прояву симптомів;
- у дітей у віці 3-х років і старше захворювання має яскраву клінічну картину;
- школярі до 15-ти років хворіють на запалення легень даного типу найчастіше.
Повернутися до змісту
Симптоми хвороби
Потрапляння в організм мікоплазми пневмонії у дітей викликає симптоми таких захворювань, як фарингіт, ларингіт, бронхіоліт, синусит, риніт, тобто інфекція проявляє себе у вигляді хвороб верхніх дихальних шляхів. Опускаючись нижче, мікоплазма найчастіше викликає бронхопневмонію.
Перші прояви захворювання не мають специфічних ознак, найчастіше збігаються з симптомами грипу і є досить гострими:
- головний біль;
- лихоманка, озноб;
- нежить — може бути, але не є типовим симптомом для микоплазменного запалення легенів;
- біль у горлі;
- надривний сухий кашель, причому у дітей в підлітковому віці може виділятися харкотиння у вигляді білуватої піни.
По мірі розвитку захворювання наростає температура, кашель стає більш частим і вираженим, іноді виникає задишка.
При первинному огляді лікарем фізикальні ознаки, тобто ті, які виявляються, наприклад, при прослуховуванні легенів, на перших етапах пневмонії не мають яскраво вираженої забарвлення. Спочатку їх може і не бути. Одними з основних фізикальних ознак будуть вологі хрипи в легенях, які часто схожі на свистячі хрипи при астмі.
Повернутися до змісту
Діагностика захворювання
На ранніх стадіях запалення легенів спеціальних аналізів, що дозволяють виявити саме микоплазменный характер хвороби, не існує. Тільки огляд лікаря, збір даних за течією і розвитку захворювання, неявні симптоми і кашель, носить затяжний характер, можуть наштовхнути на думку фахівця про розвиток атипової пневмонії. Якщо кашель є одним з основних проявів захворювання, то це багато в чому вказує на розвиток микоплазменного запалення легенів.
В аналізах крові відсутні специфічні зміни, які викликає розвивається мікоплазменна інфекція. Рівень лейкоцитів залишається нормальним, показник ШОЕ зазвичай підвищений.
При проведенні рентгенологічного обстеження мікоплазменна інфекція легенів також дає неспецифічну картину. На знімку можна спостерігати ознаки бронхопневмонії, яка охоплює нижні відділи легенів, а також зміна легеневого малюнка, який стає більш вираженим.
Найточнішим способом виявлення мікоплазменної інфекції при запаленні легенів є проведення посіву мокротиння або виділень із зіву.
Однак зростання збудника починається в лабораторних умовах тільки через тиждень, а сам аналіз проводять далеко не всі медичні установи.
Самим ефективним методом виявлення мікоплазми є проведення серологічного аналізу крові з метою виявлення специфічних імуноглобулінів.
Повернутися до змісту
Імуноглобуліни та їх значення при мікоплазми пневмонії
Спеціальні білки, які виробляються організмом для боротьби з попадають в нього збудниками різних хвороб, називаються імуноглобулінами. Якщо дитина вже перехворіла якимось захворюванням, то в її організмі залишається особлива “пам’ять” на рівні імунної системи. При подальшому проникненні такий же інфекції антитіла до збудника будуть вироблятися більш активно.
При виявленні мікоплазми як збудника запалення легенів проводяться дослідження на визначення значень igg і igm. Показник igg означає наростання тривалого імунітету і починає вироблятися після виділення igm.
Періодичне дослідження показників igg і igm з інтервалом 14-28 днів є найбільш достовірним способом визначення мікоплазми пневмонії. При цьому одноразова зміна igg і igm не є підтвердженням захворювання. Тільки спостереження за цими показниками в динаміці може дати достовірний результат.
Наприклад, у дорослих значення igm підвищується зовсім незначно, в той час як у дітей часто не відбувається підвищення показника igg, і він залишається на нормальному рівні. При проведенні аналізів після закінчення 2-3 тижнів від початку захворювання може виявитися тільки збільшений показник igg. Це свідчить про те, що пневмонія вже була перенесена і не знаходиться в гострій фазі. Проведення досліджень на обидва види антитіл є обов’язковим.
Повернутися до змісту
Лікування і наслідки
Самолікування неприпустимо. Після діагностики захворювання лікар призначає прийом антибіотиків, які дозволяють уникнути серйозних ускладнень. Дитині необхідно забезпечити суворий постільний режим, для виведення токсинів з організму обов’язковим є рясне пиття, також слід проводити лікування супутніх симптомів. При правильному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря одужання настає протягом 14 днів.
Серед ускладнень, що викликаються при відсутності правильного лікування мікоплазменної пневмонії, виділяються:
- позалегеневі: менінгіт, енцефаліт, глухота та інші захворювання;
- гематологічні: легка анемія;
- ШКТ: може відреагувати нетяжким гепатитом або панкреатитом;
- серцево-судинні зміни: іноді аритмія.
Своєчасне звернення до лікаря, відсутність самолікування та виконання усіх рекомендацій фахівця допоможуть вилікувати запалення легенів, викликане мікоплазмою, найбільш ефективно і з мінімальним ризиком виникнення подальших ускладнень.