Інтерстиціальна пневмонія: причини і лікування

Інтерстиціальна пневмонія — це група захворювань, що перешкоджають дифузії легенів і утруднюють газообмін в них. Причина його появи до кінця не відома. Інфекційне захворювання легенів характеризується цілим рядом змін, що розповсюджуються по всьому парного органу.

Види інтерстиціальної пневмонії

Інтерстиціальна пневмонія входить в групу інфекційних захворювань, для яких характерне поступове наростання симптомів, що призводить до порушення газообміну. В рентгенівському знімку грудної клітки можна побачити типові зміни в легенях.

В групу запалень інтерстиціальної пневмонії відноситься:

Ідіопатична пневмонія (ІПФ) — це дуже рідкісна форма хвороби, яка призводить до фіброзу легеневих пухирців і інтерстиціальної тканини легень. Зустрічається в основному серед старших людей (близько 60 років). Найчастіше потрібна трансплантація серця.

Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія — інфекційне захворювання легень, поширене в основному у людей у віці близько 50 років. Ускладнення — фіброз або пневмонія. Дана патологія лікується глюкокортикостероїдами.

Криптогенное запалення легенів — майже половина випадків нагадує гостру вірусну інфекцію з грипоподібні симптоми. Характерною особливістю є те, що зміни в легенях можуть зникати і з’являтися знову в зовсім іншому місці. Найчастіше зустрічається у дорослих, але може з’явитися і у дітей. У них протікає в більш ускладненою формою і лікується стаціонарно в дитячій клініці.

Гостра інтерстиціальна пневмонія — інфекційне захворювання легень, спочатку хвороба нагадує грип. Динамічний розвиток запалення призводить до швидко прогресуючої дихальної недостатності. Часто вимагає механічної вентиляції (з допомогою ШВЛ).

Лимфоцитарное запалення легенів.

Повернутися до оглавлениюПричины і симптоматика хвороби

З-за гетерогенного характеру розвитку інтерстиціальної пневмонії важко однозначно назвати причини, що впливають на розвиток хвороби. На виникнення хвороби впливають деякі ліки і шкідливі фактори, що виникають у навколишньому середовищі. Запалення може розвинутися вдруге по відношенню до іншої хвороби, наприклад системних захворювань сполучної тканини, запалення судин, алергічним запаленням легеневих пухирців.

Більш часте виникнення інтерстиціальної пневмонії спостерігається у людей зі зниженим імунітетом, застосовують імуносупресивну лікування, або у ВІЛ-інфікованих.

Хронічні симптоми інтерстиціальної пневмонії неспецифічні, вони розвиваються поступово протягом багатьох тижнів, а іноді місяців.

Симптомами є:

• сухий виснажливий кашель;
• прискорене дихання;
• задишка;
• гарячкові стану;
• втрата апетиту;
• слабкість.

Гострі симптоми хвороби проявляються яскравіше і нагадують грип. Виникає біль у м’язах, горлі, головний біль, відчуття загальної розбитості і втоми. Іноді необхідно застосування штучної вентиляції легенів за допомогою апарату ШВЛ.

У частини хворих при інтерстиціальній пневмонії розвиваються симптоми, пов’язані з дихальною і серцевою недостатністю.

При нетипових клінічних проявах хвороби рекомендується проведення диференціальної діагностики, особливо при запаленні легенів з вірусами хламідії, мукоплазме, муковісцидозі, туберкульозі.

Повернутися до оглавлениюМетодика діагностування

Для розпізнання діагнозу інтерстиціальна пневмонія першим етапом слід провести правильний збір анамнезу і вивчити всі фактори. Лікарю важливо визначити, чи приймав пацієнт ліки, які могли пошкодити легені, був він схильний до впливу шкідливого пилу, алергенів. Також важливо встановити, чи виникають у нього додаткові симптоми: почервоніння шкіри, запалення суглобів, сухість слизових оболонок, які свідчать про те, що хвороба легень пов’язана з системною склеродермією.

Основним дослідженням є рентгенівський знімок грудної клітини, на якому можна побачити обриси молочного кольору, виступають по всій грудній клітці. Це симптом, характерний для інтерстиціальних запальних процесів, але зустрічається і при інших захворюваннях дихальної системи (наприклад, при запаленні легенів).

Набагато більш детальним дослідженням є комп’ютерна томографія, яка дозволяє показати зміни в архітектоніці легень, розширення бронхів. Зіставлення всіх отриманих результатів разом з дослідженням КТ дозволяє поставити точний діагноз.

Щоб упевнитися в діагнозі, можна провести додаткові аналізи:

• функціональні дослідження дихальної системи;
• газометрию капілярної крові;
• гістологічні обстеження фрагмента легенів.

Повернутися до оглавлениюЛечебные заходи

Деякі процедури можуть тимчасово поліпшити стан або сповільнити прогресування хвороби.

Інтерстиціальна пневмонія легенів лікується глюкокортикостероїдами (преднізолон). Додатково вводиться прийом інших препаратів, що відновлюють імунну систему. До них відноситься метотрексат і циклоспорин.

Застосування методики лікування за допомогою кисню не зупиняє пошкодження легень, але може:

Полегшити дихальний процес.

Запобігти і зменшити ускладнення, що виникають від низького рівня кисню в крові.

Значно знизити кров’яний тиск у правій стороні серця.

Поліпшити сон і відчуття гарного самопочуття.

Метою дихальної реабілітації є поліпшення самопочуття, для того щоб люди з діагнозом інтерстиціальна пневмонія могли вести повноцінний спосіб життя.

Для цього розроблені програми для реабілітації легенів, включають:

• фізичні вправи на поліпшення витривалості;
• техніки дихання, які покращують ефективність роботи легенів;
• емоційна підтримка;
• консультування з питань харчування.

Хірургічне лікування полягає в пересадки легенів. Цей спосіб може бути кінцевим варіантом для молодих людей з гострим проявом легеневої хвороби, які не використовували інші методи лікування.

Повернутися до оглавлениюПрофилактические заходи

Активну участь у своє лікування та дотримання рекомендацій лікаря дозволять хворому вилікуватися і зберегти здоров’я. Дуже важливо дотримуватися таких правил:

Кинути палити. Якщо хвороба спровокована курінням, то слід відмовитися від сигарет.

Харчування. Люди з легеневими захворюваннями сильно худнуть. Вони потребують збалансованому харчуванні, насичений важливими вітамінами і мікроелементами. Дієтолог може дати подальші вказівки, що стосуються здорового харчування, і підказати набір продуктів для відновлення організму.

Вакцинація. Щорічно робіть щеплення від запалення легенів і проти грипу.

Виявлення хвороби на ранніх стадіях, своєчасне звернення до лікаря, призначене та проведене грамотне лікування хворому дозволять попередити важкі наслідки, вилікуватися і стати абсолютно здоровим!