Коментувати будь-які хрипи в легенях без втручання професіоналів дуже важко.
Розрізняють сухі і вологі хрипи. Реальна картина багатьох легеневих захворювань полягає в тому, що один вид хрипів при розвитку хвороби переходить в інший, але ще частіше спостерігають присутність хрипів обох видів.
При виявленні сухих або вологих хрипів у легенях необхідно звернутися до педіатра, лікаря-пульмонолога, терапевта, онколога, вони допоможуть визначитися з точним діагнозом і призначенням лікування.
Причини і види хрипів
Сира і прохолодна погода, тривале перебування в погано опалювальному приміщенні, захворювання, що знижують працездатність імунної системи, куріння можуть стати причиною попадання інфекції в бронхи.
Хвороба рідко вдається виявити відразу. Так як у спеціальному приладі (фонендоскопе) фахівця не завжди чути хрипи в легенях, тим більше людині, далекій від медицини. Як правило, є кілька варіантів розвитку захворювання.
Найбільш прийнятний — це своєчасне звернення до лікаря. Якщо фахівець достатньо компетентний, особливих проблем з призначенням лікування не виникне.
Але бувають випадки, коли:
- лікарі не чують починаються сухі або вологі хрипи в легенях;
- пацієнт занадто пізно приходить в поліклініку.
Як відомо, розрізняють кілька видів хрипів. Їх поява супроводжується болем у грудній клітці, утрудненням дихання, підвищенням температури. Кашель є ознакою хрипів у легенях (але не завжди), він може бути викликаний зовсім іншими причинами.
Різними видами захворювань легень відповідають сухі і вологі хрипи. Кожен вид має свою природу, відповідно, призначається різне лікування.
Сухий кашель найчастіше з’являється у дитини або дорослого при ларингіті, ГРВІ, початковій стадії бронхіту. Коли на глибокому диханні лікар вислуховує сухі хрипи тільки на одній ділянці легенів, це може передвіщати наявність каверни. Такий діагноз вимагає підтвердження іншими дослідженнями.
Повернутися до змісту
Класифікація вологих хрипів
Наявність вологих хрипів говорить про присутність серйозного захворювання. Це можуть бути:
- бронхіт хронічний або обструктивний;
- туберкульоз;
- набряк легенів;
- запущена пневмонія;
- рак;
- спеціальні захворювання легень, які діагностує тільки лікар.
Крім того, це означає, що в органі, де не повинно бути вологи, що скупчується рідина. Вологих хрипів супроводжують:
мокрота;- кров’янисті і гнійні накопичення;
- бронхіальний секрет.
У залежності від місця ураження виділяють великопухирцеві, середньо – і дріднопузирчасті хрипи. Якщо провести деяку аналогію, то вологі хрипи символізують продування соломинки в склянці з водою. Щось схоже відбувається при вдиху і видиху, в ці моменти повітря проходить через ексудат або транссудат, що накопичилися в бронхах. Але це порівняння не зовсім вірно, так як рідина, що накопичується в легенях, більше схожа на плазму або згустки заживающей або зяючої рани. Але завдяки цій властивості рідини вологих хрипів у товстих, малих бронхах і бронхіолах відповідають цілком помітні звуки як при вдиху, так і при видиху.
Хрипи відповідають пошкодження дрібних бронхів, або альвеол.
Вислухати ці вологі хрипи важко, краще всього вони чутні при глибокому вдиху.
Наступний тип передбачає наявність ексудату або транссудату в бронхах середніх розмірів, до них відносять і тріскучі хрипи. Їх природа відрізняється від звичайного проходження повітря крізь рідину і більше схожа на разлипание (звук, як при відриванні липучки) стінок альвеол під час вдиху, які у всіх інших положеннях знаходяться в стислому стані через навколишнього середовища. Вони часто супроводжують фіброз легені.
Повернутися до змісту
Пневмонія або бронхіт?
І все ж лікар, який повідомляє про те, що він чує хрипи правої легені у верхній або нижній його частинах, бентежить пацієнта. Зрозуміти значення цих слів дуже важко. Це може бути і хронічний бронхіт, пневмонія.
Природа появи вологих хрипів в деякій мірі зрозуміла, але тільки при прослуховуванні буває важко поставити діагноз. Для підтвердження діагнозу лікар направляє людину на додаткові дослідження:
лабораторні, клінічні аналізи;- рентгенівський знімок: флюорографія і розширений знімок;
- томографія;
- ультразвукове обстеження.
Різним вологих хрипів будуть супроводжувати:
- підвищена кількість лейкоцитів;
- зміна картини легень, точніше, бронхів і бронхіол;
- затемнення якій-небудь області легкого.
Але дуже часто хрипи в легенях не з’являються відразу вологими. Пневмонія і бронхіт на початкових стадіях мають схожі симптоми, серед яких сухий кашель, підвищена температура. Але при пневмонії вона піднімається до більш високих позначок. Доросла людина може чітко розрізнити біль у грудині, вона проявляється при бронхіті.
Щоб первинні симптоми допомогли розрізнити ці два захворювання, треба звернути увагу на те, що при диханні, бронхіт супроводжується свистящими звуками, пневмонія викликає задишку.
Захворювання в нижніх відділах легень можуть бути різної тяжкості:
- пневмонія;
- бронхіт;
- запалення легенів.
Ураження цієї частини легені можуть викликати сильну біль у боці, що найчастіше говорить про розвивається пневмонії.
Важливо розуміти, що всі знання про хвороби даються з однією метою. Пацієнт, спираючись на наявні ознаки захворювання, незважаючи на причини, якими вони зумовлені своєчасно звернувся до лікаря.