Хрипи в легенях без температури

Чому з’являються хрипи в легенях без температури? Патологія дихальної системи в цілому і легкого зокрема — одна з найпоширеніших і проблемних у сучасній терапії. Існує величезна кількість нозологій, локалізованих в бронхолегеневій системі. Симптоми захворювань теж різноманітні. Однак спільними для більшості легеневих хвороб є підвищення температури тіла, кашель (сухий або з відділенням мокротиння) і наявність або відсутність хрипів, що виявляються при аускультації легенів пацієнта.

Механізм утворення хрипів зрозуміти досить просто. Ці звукові шуми формуються, коли через присутню в легенях і бронхах рідина (мокротиння, ексудат, слиз, кров) при диханні проходить повітря. У цьому випадку хрипи називаються вологими.

Ще одним способом формування хрипів є спазм бронхів різного калібру, який викликає утруднення для струму повітря і обумовлює аускультативную картину сухих хрипів.

До найбільш частих причин виникнення хрипів відносяться:

• запальні захворювання: пневмонії, бронхіти;
• незапальні патологічні стани (бронхіальна астма);
• застій крові в малому колі кровообігу при захворюваннях серця;
• туберкульоз легені;
• вірусні інфекції бронхолегеневої системи (грип, ГРВІ);
• онкопатологія легенів.

Хрипи в легенях без підвищення температури

Практично для всіх цих захворювань характерне поєднання хрипів і гіпертермії тіла. Однак у терапевтичній практиці часто зустрічаються клінічні випадки, коли мають місце хрипи.

Найчастіше пацієнти не схильні звертати увагу на наявність цього симптому і вважають за краще списувати його на перенесені раніше захворювання або на тривале паління.

Завдання лікаря доступно пояснити, що наявність хрипів навіть на тлі нормотермії зовсім не означає повного благополуччя у питанні здоров’я.

Це стан свідчить про те, що запальний процес в організмі зберігається, але на даному етапі носить латентний характер. Ретельне спостереження лікаря в таких ситуаціях дуже важливо, оскільки в будь-який момент може початися прогресування хвороби.

Причини виникнення хрипів без температури можуть бути викликані різними типами запалення:

• алергічне (бронхіальна астма);
• вірусне (герпес, грип);
• паразитарне (хламідії, мікоплазми, легіонели);
• грибкове (кандидоз);
• деякі типи бактеріального (пневмококи, гемофільні палички).

Причинами виникнення хрипів в легенях без температури можуть бути і травми бронхів, злоякісні новоутворення і захворювання серцево-судинної системи.

Повернутися до змісту

Характеристики хрипів у легенях без температури

При латентному перебігу запального процесу хрипи можуть проявлятися в сукупності з такими симптомами, як погіршення загального стану, зниження апетиту, втрата ваги, задишка, катаральні явища, а можуть носити ізольований характер. В останньому випадку саме характеристика хрипів дає лікареві максимум інформації щодо клінічної картини на початковому етапі.

Сухі — їх появою характеризується початок захворювання. Під впливом запалення формується набряк слизової оболонки, внаслідок чого створюється перешкода для адекватного струму повітря по бронхіальному дереву, що і викликає утворення хрипів. Цей стан може посилюватися рефлекторним спазмом бронхів, що теж посилює сухі хрипи. Такими є хрипи при астмоидных станах або онкологічних захворюваннях легень. Сухі хрипи, як правило, є генералізованими, доступні аускультації над усією поверхнею легень і свідчать про масштабне поширення запалення.

Свистячі — це один з варіантів сухих хрипів. Вони формуються при ураженні бронхів і бронхіол дрібного калібру.

Вологі — утворюються при скупченні в просвіті бронхів достатньої кількості рідини. Це може бути ексудат, випіт, мокротиння, кров або слиз. Лікар при аускультації чує звукові ефекти, що утворюються при проходженні бульбашок повітря через рідину з подальшим їх лопанием. Вони характеризують наявність хронічного бронхіту, дозвіл бронхіальної астми або такий важкий стан, як набряк легенів.

В залежності від калібру уражених бронхів вологі хрипи, що протікають без температури, можуть бути дрібно -, середньо – і крупнопузирчатие. Кожен тип вологих хрипів характерний для певної патології.

За іншою класифікацією хрипи, що протікають без підвищення температури, ділять на інспіраторні і экспираторные в залежності від фази дихання, в яку вони виникають.

Повернутися до змісту

Лікування запальних процесів в легенях

Незалежно від того, підвищена температура тіла або немає, пацієнтам з хрипами в легенях необхідно детальне обстеження і призначення відповідного лікування.

Діти з наявністю хрипів будь-якої локалізації та характеристики підлягають госпіталізації в 100% випадків.

Дорослим пацієнтам залежно від причини захворювання і загального стану може бути призначено амбулаторне або стаціонарне лікування.

Етіологічне лікування призначають залежно від патології. Це можуть бути антибактеріальні, противірусні, протигрибкові або протипаразитарні препарати.

Якщо причиною хрипів є астма, консультує пацієнта алерголог-пульмонолог і розробляє йому індивідуальну схему лікування з застосуванням гормональних засобів, бронхоспазмолитиков.

При злоякісних пухлинах бронхолегеневої системи вирішується питання про їх операбельності з подальшими курсами хіміотерапії та променевої терапії під наглядом онколога.

При патології серцево-судинної системи симптоми усуваються шляхом лікування основного захворювання. Крім етіотропної велику роль грає і симптоматична терапія.

Для покращення стану пацієнтів необхідно домогтися розрідження мокроти і поліпшити її відтік. Для цього доцільно призначення муколітиків і відхаркувальних препаратів.

Часто при алергічному типі запалення необхідно призначення гормональних препаратів та кортикостероїдів. Дані препарати зменшують набряк гортані і бронхіального дерева і поліпшують загальний стан хворого.

Незалежно від вихідної патології пацієнти потребують призначення підтримуючої вітамінотерапії, масажу, фізіотерапевтичних процедур.

Лікування таких станів без консультації фахівця може викликати перехід латентного запалення в прогресуюче. Саме тому поява хрипів незалежно від наявності інших симптомів — це привід звернутися до лікаря.