Бронхіальна астма є хронічним захворюванням органів дихання. Відповідаючи на питання, чим лікувати бронхіальну астму, фахівці стверджують, що лікування повинно включати симптоматичну та базисну терапію. Це допоможе краще контролювати захворювання та зменшити кількість нападів ядухи.
До медикаментів, які використовують при симптоматичній терапії, можна віднести:
- бронхорозширювальні засоби (β2-адреноміметики);
- продукти катаболізму пуринів (ксантины).
У період базисної терапії застосовують:
- стероїдні гормони (кортикостероїди);
- профілактичні протизапальні засоби (кромони);
- ліки, що знижують активність ферментів і блокують рецептори до лейкотрієнів;
- антитіла.
Інгаляції глюкокортикостероїдами
Глюкокортикоїди при бронхіальній астмі застосовують у комплексі з кромонами. До кромонам відносять препарати Інтал і Тайлед. Кромони поступаються по ефективності стероїдів, тому їх популярність на ринку медикаментів значно знизилася. Інтенсивність лікування і список ліків визначає тільки лікар. Сьогодні інгаляції стероїдами є основною терапією, яку використовують при астмі бронхів.
Кортикостероїди при бронхіальній астмі вводять системно, методом численних інгаляцій. Інгаляційні глюкокортикостероїди можна розділити на хлоровані, фторовані і негалогенированные. Ці препарати для лікування бронхіальної астми володіють протизапальним ефектом, який досягається за рахунок придушення запальних клітин, підвищення чутливості рецепторів, зміни синтезу простогландинов, зменшення кількості цитокінів.
При регулярних інгаляціях підвищується синтез протизапальних білків і стабілізується стан клітинних мембран. Інгаляційні глюкокортикостероїди швидко виводяться з організму, володіють місцевою дією і знижують до мінімуму всі системні прояви. Завдяки своїй ліпофільності препарат швидко накопичується в бронхах. Повнота ефекту від дії ліків досягається за рахунок правильності застосування та абсорбції в легенях. Лікувати бронхіальну астму глюкокортикостероїдами потрібно з застосуванням інгаляторів, що не містять фреон. Фреон погіршує ефективність дії активних речовин.
Є кілька концепцій лікування даними препаратами:
В якості препаратів використовують Симбикорт, Серетид, Мультидиск, Тевакомб, Метипред, Полькортолон.
Повернутися до змісту
Антилейкотрієнові препарати та моноклональні антитіла
Антилейкотрієнові препарати при бронхіальній астмі нормалізують базальний тонус у бронхах, який підвищується за рахунок активації ферментної системи. Даний тип ліків використовують для лікування аспірінової бронхіальної астми. Найвідомішими є Аколат, Пранлукаст і Сингуляр.
Поєднання антилейкотриеновых препаратів з глюкокортикостероїдами дозволяє незабаром отримати контроль над хворобою і знизити дозу стероїдів в інгаляціях.
Медикаментозне лікування бронхіальної астми моноклональними антитілами передбачає терапію такими препаратами, як Омализумаб і Ксолар. Дані медикаменти включають в себе антитіла до IgE, які швидко зв’язують вільні глікопротеїни і притупляють алергічні реакції.
У поєднанні з глюкокортикостероидными інгаляторами препарати моноклональних антитіл дозволяють істотно знизити загальний відсоток застосування стероїдних препаратів і значно поліпшити контроль над захворюванням. Перш ніж лікувати бронхіальну астму цими препаратами, необхідно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Бронхіальна астма непередбачувана. Самостійний підбір медикаментів в цьому випадку може коштувати вам життя.
Повернутися до змісту
Бронхорозширювальні засоби
Бронхорозширювальні засоби бувають двох типів:
До ліків даної фармакологічної групи відносять Альбутерол, Сальбутамол, Тербуталін, Адреналін, Орципреналін, Атровент, Ізадрін. Медикаменти випускаються у вигляді аерозолів, таблеток, розчинів для інгаляції.
Медикаменти розслаблюють бронхи, знімають спазм і приступи задухи. Неприйнятно самостійно вибирати препарати пролонгованої дії. Особливу увагу варто приділити застосування дозованих інгаляторів. Тривалість дії активних речовин в таких інгаляторах безпосередньо залежить від правильності застосування пристрою.
Рекомендується застосовувати бронхорозширювальні засоби з метою профілактики, для постійного підтримання прохідності бронх, запобігання задухи. Підбір лікарських препаратів проводить лікуючий лікар, враховуючи результати численних обстежень і фармакологічних тестів.
Повернутися до змісту
Виведення слизу та мокротиння
Бронхіальна астма, як правило, супроводжується скупченням в бронхах мокроти і слизу. У хворих на астму слиз має властивість застоюватися в бронхах. Це може статися із-за спазму бронхіальних м’язів, пошкодження вій та алергічного запалення миготливого епітелію. Застій робить слиз більш в’язкою і еластичною.
Слиз утворюється з молекул глікопротеїнів, водневих і кальцієвих зв’язків. За рахунок утворення цих зв’язків збільшується адгезія слизу у бронхах. Слиз набуває гумоподібний і склоподібний характер. Ще слиз може застоюватися в результаті деформації бронхів, зміни їх прохідності, а також при інтенсивній продукції внутрішнього підслизового шару.
Відхаркувальні засоби сприяють очищенню бронхів від слизу і мокротиння. Це Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеїн, Карбоксиметилцистеин та інші. Відхаркувальні засоби нормалізують секрецію, знижують в’язкість слизу, зменшують її еластичність і адгезію до стінок дихальних шляхів.
Солі йоду мають экстрабронхиальным ефектом. Потрапляючи всередину, вони всмоктуються в кровоносну систему, проникають в бронхи і зволожують слиз. Відкашлювання значно поліпшується. Бікарбонат натрію теж надає регидратирующее дію.
{reklama2}
Застосовують бікарбонат у вигляді інгаляційних розчинів. Розчини соди викликають природний гідроліз слизу. Полегшити бронхіальну астму можна за рахунок очищення респіраторного тракту, зменшення кількості слизу і відновлення нормальної секреції легенів.
Очевидно, що повністю вилікувати хронічну бронхіальну астму неможливо, а ось полегшити перебіг захворювання, виключити напади задухи — це цілком реально.