Бронхіальна астма в дітей — захворювання, яке останнім часом набирає все більші оберти. Це пов’язано з несприятливою екологічною обстановкою в країні, з поширенням ГРВІ та простудних захворювань. В результаті цього у дітей починає розвиватися алергія, зокрема бронхіальна астма. В основі даного захворювання лежать алергічні запалення дихальних шляхів, які призводять до гострого бронхіальному спазму, набряків стінок бронхів і посилення секреції слизу.
Бронхіальна астма у дітей проявляється нападами задухи, кашлем і свистячим диханням. Тому якщо основні симптоми хвороби наявності, то дитину необхідно в терміновому порядку показати лікарю. Адже тільки лікар за допомогою аналізів і різних методів діагностики зможе визначити захворювання і призначити відповідне лікування.
Причини розвитку бронхіальної астми у дітей
Астматичний бронхіт у дітей (так по-іншому називають бронхіальну астму) в 90% випадків має в основному алергічну природу. У цьому випадку хвороба розвивається так: контакт дитини відбувається або з одним певним алергеном, або з їх групою. У результаті в організмі дитини відбувається сенсибілізація до алергенів, і внаслідок цього виникає сильна алергічна реакція. Такі алергічні реакції здатні вражати бронхи і згодом провокувати розвиток алергічної астми.
Звичайно, кожен люблячий батько хоче знайти відповідь на запитання: що може стати для дитини алергеном? В основному відповіді на це питання у багатьох батьків зводяться до мінімуму. Велика частина батьків вважає, що викликати алергію можуть лише кілька продуктів харчування, наприклад: мед, полуниця або молочні продукти. Більш обізнані батьки можуть до продуктів приплюсувати домашній пил і шерсть домашніх тварин. Але це лише мала частина того, що є насправді. А адже причин для виникнення астматичного нападу предостатньо. Так, до причин відносять:
- несприятлива екологічна обстановка;
- продукти, забарвлені червоними і помаранчевими кольорами;
- продукти, в яких містяться штучні барвники, підсилювачі смаку та консерванти;
- пил, але не тільки домашня, але і, наприклад, бібліотечна;
- у весняно-літній період пилок рослин і квітів;
- різкі запахи, такі як бензин, фарба або ацетон;
- спадкова схильність.
Звичайно, це не весь список алергенів, здатних спровокувати бронхіальну астму. Досить часто організм дитини здатний відповісти алергією навіть на те, на що батько ніколи б не подумав. Наприклад, це може бути нешкідливий кефір або ж гречана каша. Тому стверджувати однозначно не можна, який саме алерген здатний розвинути бронхіальну астму. Але все це не означає, що алерген проявляється саме в такому недугу, як бронхіальна астма. Алергія також проявляється в атопічних дерматитах, в сезонному полінозі і кропивниці. Але якщо дитячий організм часто схильний ГРВІ або бронхіту, то ризик розвитку бронхіальної астми в організмі дитини зростає в десятки разів. Дуже часто захворювання проявляється саме на тлі бронхіту або іншої вірусної хвороби. Що стосується спадкової схильності, то ризик розвитку недуги зростає у тієї дитини, чиї батьки страждали в дитинстві різними формами алергії або страждають на даний час.
Повернутися до змісту
Симптоми бронхіальної астми у дітей
Щоб батьки змогли запідозрити щось недобре з малюком, вони повинні знати, які ознаки характерні для бронхіальної астми. Основною ознакою є кашель. В основному сухий. Напади кашлю виникають зазвичай вранці і вночі. При такому кашлі не виділяється мокрота і не піднімається температура тіла дитини. Якщо такий кашель супроводжує дитину більше трьох днів, то батьки повинні показати дитину лікарю.
Ознакою захворювання служать напади задухи, які відбуваються при контакті з алергеном. Якщо батьки відзначають сильний кашель з ознаками задухи у дитини, після того як у нього стався контакт з алергенами, такими як лікарські препарати, пилок, пил або тварини, то вони повинні негайно відреагувати і викликати швидку допомогу.
Повернутися до змісту
Класифікація бронхіальної астми у дітей
Бронхіальну астму у дітей виділяють за ступенем тяжкості. Астма у дітей, симптоми якої виявляються 1 разів, а то і рідше в місяць, класифікується легким ступенем. При такій ступеня напади кашлю короткі і відбуваються переважно вдень.
Середня ступінь характеризується нападами кашлю, які відбуваються 3 або 4 рази на місяць. При середньому ступені захворювання напади кашлю трапляються в основному вночі, до 2-3 разів на тиждень.
Важка ступінь бронхіальної астми проявляється у частих нападах — від 3 разів і більше на тиждень. Як правило, кашель при важкому ступені виникає з нападами задухи. Дуже часто бувають напади вночі.
Повернутися до змісту
Діагностика бронхіальної астми у дітей
Для того щоб лікування принесло позитивні результати, важливо правильно діагностувати захворювання. Діагностування проходить у кілька етапів.
Отже, перший етап — це збір анамнезу. Лікар починає збір анамнезу з опитування батьків і дитини. Для лікаря важлива інформація: як протікала вагітність матері, були ускладнення і як відбувались пологи. Далі лікар збирає інформацію про хвороби, які переніс дитина. Батьки повинні розповісти лікареві, як давно почалися напади, які обставини могли спонукати їх розвиток, як під час нападів відчуває себе дитина.
Другим етапом діагностування буде виявлення алергену, який спровокував розвиток бронхіальної астми. Для цього призначають шкірні проби на алерген. Такі проби швидко виявляють алерген і є дуже достовірними. Тому вони користуються особливою популярністю у лікарів. Але шкірні проби на алерген мають та обмеження в її проведенні. Так, їх не можна проводити після недавнього нападу, оскільки результат може бути неінформативний. Такий метод визначення алергену не проводять і під час нападу, так як перебіг хвороби може значно ускладнитися. Для більш точного результату обстеження від останнього нападу повинно пройти 5-6 діб.
Третім і заключним етапом діагностування недуги є визначення ступеня тяжкості порушень процесу дихання. Для цього призначається спірометрія. За допомогою такої процедури реєструють основні показники процесу дихання дитини.
Повернутися до змісту
Можливість повного лікування
Лікування починається з усунення алергену, який є причиною захворювання.
Усунення алергену — це в основному завдання батьків, а завдання алерголога — проведення терапії. Терапія включає в себе лікування медичними препаратами. Разом з тим хворі діти перебувають на обліку і спостерігаються у педіатра й алерголога. Регулярність відвідування лікарів безпосередньо залежить від ступеня тяжкості недуги. При легкому ступені недуги і в стадії ремісії буде достатньо відвідувати лікарів раз на півроку. Якщо ступінь захворювання середня, то хворої дитини показують лікарям раз в три місяці. При важкому ступені відвідувати лікарів припадає більше одного разу на місяць.
В період ремісії хворих дітей намагаються направити на санаторно-курортне лікування. Завданням лікаря є також навчання батьків ведення щоденника хворого. У щоденнику батьки повинні фіксувати прийом медичних препаратів, а також режим харчування хворого, час і дату нападів. Лікар повинен навчити батьків, ка діяти під час нападів. Так, під час нападу головним завданням є видалення алергену і забезпечення доступу свіжого повітря. Якщо напад стався будинку, то потрібно зробити гарячу ручну і ножну ванну. Якщо ступінь недуги вкрай важка, то дитину госпіталізують. У стаціонарі призначається парентеральне лікування такими препаратами, як преднізолон, адреналін, еуфілін. Дозують препарати з урахуванням віку дитини і його вагою.
Який прогноз лікування в подальшому?
Щодо одужання прогноз є несприятливим. З допомогою виконання всіх приписів лікаря можна лише досягти стійкої і тривалої ремісії. Якщо виявлені симптоми і лікування так і не виробляється в належному образі, то ремісії домогтися практично неможливо.
Повернутися до змісту
Профілактика бронхіальної астми
Профілактикою цього захворювання є щоденна волога прибирання, хоча б раз в три місяці глибока чистка килимових виробів. Регулярно повинні чиститися іграшки дитини, особливо м’які, м’які меблі. В будинку небажано утримувати домашніх тварин, тому що навіть при самій ретельній і глибокої прибирання алерген повністю не зникає. Що стосується кімнатних рослин, то по можливості вони повинні бути не цвітуть і не мати різких запахів. Ковдра та подушки необхідно купувати з штучного матеріалу. Меблі повинна бути по можливості дерев’яні та шкіряні, на такий меблів добре протирають пил. В кімнаті хворої дитини має бути мінімум книг.
У весняно-літній період, коли цвітуть рослини і квіти, прогулянки хворого дитини повинні бути обмежені. Продукти харчування та медичні препарати, які викликають у дитини алергію, повинні бути повністю виключені. При проведенні домашнього прибирання хвора дитина не повинен знаходиться поруч. Його можна відправити на вулицю або ізолювати в сусідню кімнату. Батьки повинні стежити за провітрюванням і сухістю в будинку, щоб уникнути утворення цвілі і грибка, які часто є алергенними для дитини.