Антибіотики при пневмонії — незамінні ліки, що призначаються лікарем залежно від збудників хвороби. Незважаючи на можливі побічні реакції, застосування антибактеріальної терапії при пневмонії виправдано, так як антибіотики є дієвим засобом при запальних легеневих процесах бактеріальної, вірусної та змішаної природи. Тому, чим лікувати запалення легенів, який приймати антибіотик при пневмонії, призначає саме лікар, а самолікування в даному випадку некоректно і може призвести до ускладнень.
Кілька слів про захворювання
Пневмонія являє собою захворювання інфекційного походження, що охоплює всі відділи легенів і насамперед альвеоли. Збудниками пневмонії є різні мікроорганізми:
- протей;
- кишкова паличка;
- хламідії;
- грибки;
- анаеробні бактерії (клостридії, бактериоиды та ін);
- мікоплазми;
- найпростіші (пневмоцисты);
- паличка Фрідлендера (клебсієла);
- синьогнійна паличка;
- стрептококи (пневмококи);
- легионелла;
- паличка Афанасьєва-Пфейффера (гемофільна паличка);
- стафілококи і ін
Крім того, в появі і розвитку захворювання грають роль віруси парагрипу, герпес-віруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, віруси грипу, реовіруси і т. п.
Причому про вірусної пневмонії можна говорити тільки в перші один-три дні хвороби, а потім до вірусного ураження легень зазвичай приєднується бактеріальне ураження (пневмонія змішаної природи).
На тлі інфекційних захворювань — кашлюку, скарлатини, сальмонельозу, сибірської виразки, кору, сапа, лептоспірозу, чуми, вітряної віспи — пневмонія може бути викликана збудником даної інфекційної хвороби.
Повернутися до змісту
Антибіотики при запаленні легенів
На думку класичної медицини, лікування антибіотиками слід призначати, як тільки встановлений відповідний діагноз. При діагностуванні пневмонії лікування призначається лікарем, виходячи з результатів мікробіологічного посіву мокротиння хворого, а також результатів рентгенологічних та інших клінічних досліджень. Зазвичай при збудника нез’ясованої природи призначають лікування пневмонії антибіотиками, які не мають протитуберкульозну дію. Звичайно ж, у будь-якому випадку необхідно строго дотримувати дозування ліків і враховувати сумісність з іншими призначеними засобами. При тяжкому перебігу захворювання слід застосовувати антибіотик широкого спектру дії або призначати декілька препаратів, з урахуванням типу їх взаємодії. Тому найбільш ефективним вважається антибактеріальна терапія, що враховує чутливість збудника захворювання до назначаемому препарату.
Слід зазначити, що сучасна фармацевтична промисловість виробляє широкий асортимент препаратів для боротьби з пневмоніями різного походження. Залежно від збудника, запалення легенів лікується різними видами антибіотиків. Тому, які антибіотики слід приймати при пневмонії, зможе коректно призначити тільки лікар. Так, при пневмококових, стрептококових пневмоніях основним препаратом є антибіотик пеніцилін (синтезований і природний) і різні його модифікації:
- амоксицилін;
- тикарциллин;
- бензилпеніцилін;
- мезлоциллін;
- оксацилін та ін.
При збудника клебсієла пневмонія лікується антибіотиками аміноглікозидного ряду (стрептоміцин, гентаміцин).
При запаленні легенів, викликаний синьогнійною паличкою, лікарі призначають фторхінолони з антисинегнойной активністю і карбапенемы.
У разі грибкового запалення легенів призначаються такі протигрибкові засоби:
- леворин;
- нізорал;
- амфоглюкамин;
- ністатин та ін.
При ураженні легенів хламідіями проводять курс лікування антибіотиками макролідами. А при микоплазменном запаленні призначають також препарати макроліди та аміноглікозиди. При захворюванні пневмоцистної пневмонією необхідно застосування бисептола.
Для терапії пневмонії, викликаної грамнегативною мікрофлорою і стафілококами, показаний прийом ципрофлоксацину, офлоксацину та інших сполук на основі хинолонкарбоксильной кислоти.
У разі коли традиційна противобактериальная терапія першої лінії неефективна, показаний прийом антибіотиків цефалоспоринового ряду четвертого покоління, які володіють широким спектром дії (цепефим та ін). У медичній практиці постійно впроваджуються нові покоління антибактеріальних препаратів пеніцилінового, аминигликозидного та інших рядів.
Необхідно відзначити, що назва діючої речовини антибіотика, наприклад, амоксицилін (аминопенициллин) може не збігатися з торговим назвою препарату у різних фірм-виробників.
Повернутися до змісту
Особливості терапії антибіотиками при пневмонії
У разі призначення курсу антибіотиків для лікування запалення легенів зазвичай тривалість їх прийому становить від 5 до 15 днів в залежності від характеру перебігу захворювання. Найбільш зручний і безболісний метод прийому антибіотиків — перорально, тобто пити. Ліки при пневмонії може вводитися внутриплеврально, внутрилегочно, внутрилимфатически, також практикують ендотрахеальної і эндобронхиальное (за допомогою катетера) введення антибактеріальних препаратів, але це суперечить інструкції по застосуванню препаратів.
Слід зазначити, що пити антибіотики необхідно згідно з призначенням лікаря, ознайомившись з інструкцією, що супроводжує ліки. Крім того, необхідно дотримуватися спосіб прийому, пити ліки, дотримуючись дозу, і негайно звернутися до лікаря при виникненні побічних реакцій. Адже антибіотики — це препарати, що часто мають ряд протипоказань, що стосуються роботи життєво важливих органів і систем. Тому перед лікуванням пневмонії антибіотиками, необхідно проінформувати лікаря про наявних хронічних захворюваннях, вагітності і т. п.
Правильного лікування пневмонії антибіотиками сприяє відповідне харчування та лікувальні фізіотерапевтичні процедури. Саме таке комплексне вимагає пневмонія лікування.