Алергічна бронхіальна астма — це поширене захворювання дихальної системи, що характеризується наявністю хронічного запального процесу в бронхах, що супроводжується підвищеною чутливістю тканин до алергенів будь-якого характеру, а також схильністю до спазмів. 
Алергічна бронхіальна астма є найбільш поширеною формою цієї хвороби. Приблизно 6% дорослого населення страждає від цього виду астми, а рівень захворюваності у дітей досягає 20%. З кожним роком кількість людей, які страждають від алергічної бронхіальної астми, стрімко збільшується, особливо тривожним є той факт, що у дітей це захворювання діагностується на порядок частіше, а крім того, в дитячому віці, як правило, спостерігається більш важкий перебіг, супроводжується серйозними нападами задухи.
Етіологія і патогенез розвитку алергічної бронхіальної астми
Розвиток алергічної бронхіальної астми нерозривно пов’язане з порушеннями роботи імунної системи та вироблення імуноглобуліну. У цьому випадку імунна система стає гіперчутливою і при вдиханні будь-якого алергену може спровокувати розвиток алергічної реакції, вираженою значним і різким скороченням м’язів, оперізують органи дихання. В медичній теорії цей процес отримав назву бронхоспазму.
При частих повторах цього явища починається запальний процес, який призводить до того, що продукція слизу оболонками органів дихання збільшується. Слиз, що продукуються слизовими оболонками при алергічній бронхіальній астмі, як правило, дуже в’язка, тому не може виконувати свої функції. При відсутності спрямованого лікування клітинний покрив в легенях поступово зникає, що призводить до поступового зниження функціональної здатності органів дихання. Алергічна бронхіальна астма — це реакція організму на алерген, тому в справі лікування цього захворювання дуже важливо виявити, що саме провокує реакцію. До найбільш поширених алергенів відносяться:
- пилок рослин;
- шерсть тварин;
- частинки цвілевих спір;
- продукти життєдіяльності пилового кліща.
Це далеко не весь перелік алергенів. Крім того, зовсім не обов’язково, щоб алерген потрапляв в організм через органи дихання. У ряді випадків приступ бронхіальної астми може спостерігатися при зіткненні алергену з шкірою або вживанні його в їжу.
Варто зазначити, що симптоми нападу бронхіальної астми можуть спровокувати не тільки алергени.
Вся справа в тому, що багато поширені частинки-подразники, які присутні в повітрі у великих кількостях, можуть призвести до розвитку нападу у людей, які страждають від алергічної бронхіальної астми. До таких неаллергенным подразників належать:
- дим від ароматичних свічок;
- тютюновий дим;
- холодне повітря;
- побутова пил;
- запахи хімічних засобів;
- запахи парфумів;
- повітря з високим вмістом вихлопних газів.
Алергени дуже поширені в природі, але при нормальній роботі імунної системи бурхливої реакції, як правило, не спостерігається. Статистичні дані показують, що алергічна бронхіальна астма найчастіше зустрічається у жителів великих міст, в той час як в селах і невеликих селищах таке захворювання спостерігається вкрай рідко. Це пов’язано з двома основними чинниками. По-перше, у містах кількість пилу і алергенів значно більше, ніж у селі. По-друге, жителі міст рідше стикаються з різного роду мікробами, так як все ж більшість людей, що живуть в міській межі, постійно миє руки і використовує антибактеріальні серветки, на відміну від тих, хто проживає у сільській місцевості. Зайва турбота про гігієну призвела до того, що міські жителі зазвичай мають менше міцну імунну систему, не здатну боротися з патогенною мікрофлорою, і більш схильні до алергічних реакцій.
Повернутися до змісту
Симптоматичні прояви алергічної бронхіальної астми
Симптоми алергічної бронхіальної астми мало відрізняються від проявів інших видів цього захворювання. До найбільш характерних симптомів алергічної астми відносяться:
- сильний кашель;
- дихання, що супроводжується свистом;
- тяжкість в грудях при вдиху;
- сильна задишка;
- прискорене дихання;
- відчуття здавленості у грудях.
Такий симптом, як бронхоспазм, з’являється далеко не у всіх випадках прояви астми. Частіше всього наявність бронхоспазму під час нападу астми значно погіршує стан хворого, так як у більшості людей в цей період здається, що вони задихаються і не можуть повноцінно вдихнути і видихнути повітря. Враховуючи, що в цей час всі дихальні м’язи напружені, частково це дійсно так, тому зробити повноцінний вдих досить складно. Крім того, під час бронхоспазму більшість хворих алергічною бронхіальною астмою починає нервувати і впадати в паніку, що призводить до підвищення тиску і наростання симптоми задухи.
При важкому перебігу алергічної бронхіальної астми може розвинутися такий стан, як астматичний статус. У цьому випадку бронхоспазм неможливо усунути за допомогою звичайних лікарських препаратів. При астматичному статусі стрімко проявляються всі ознаки асфіксії. Людина не може видихнути повітря з легень, а загальний стан стає вкрай важким. При такому варіанті перебігу хвороби симптоматичні прояви стрімко наростають, вже через короткий час у хворого може мати місце затьмарення і втрата свідомості.
У разі відсутності своєчасного правильного лікування подібний стан може призвести до інвалідності і навіть летального результату.
Повернутися до змісту
Діагностика та лікування алергічної бронхіальної астми
Алергічна бронхіальна астма повинна лікуватися виключно під контролем лікаря. Лікування алергічної форми бронхіальної астми повинно проводитися тільки під наглядом пульмонолога та імунолога. Самостійний підбір лікарських препаратів може спровокувати загострення перебігу хвороби і привести до появи небезпечних для життя ускладнень.
В якості медикаментозного лікування алергічної форми астми використовуються ті ж види препаратів, які є ефективними для інших варіантів цього захворювання, але слід враховувати імунну складову. Для купірування імунної складової в індивідуальному порядку підбираються антигістамінні препарати в таблетках або інгаляції. Алергічна бронхіальна астма, симптоми якої не виявляються важкими нападами, лікується застосуванням глюкокортикостероїдів та блокаторів адренорецептов тривалої дії у формі інгаляції. Препарати, що відносяться до групи кромонов, як правило, використовуються для купірування алергічної бронхіальної астми у дітей, а у дорослих ці лікарські засоби не дають хорошого ефекту. У період загострення підбираються препарати з групи метилксантинів. До цієї групи препаратів відноситься адреналін.
Крім того, варто розглянути першу допомогу при наявності бронхоспазму і задухи. У разі якщо людина, що страждає алергічною бронхіальною астмою, відчуває, що у нього починається приступ, йому в першу чергу варто заспокоїтися і максимально розслабитися. Найкраще прийняти горизонтальне положення і почати виконувати дихальну вправу, передбачає короткі вдихи і видихи теплого повітря. Повільні короткі вдихи і виходь і загальне розслаблений стан дозволяють швидше впоратися з бронхоспазмом і відновити нормальну роботу органів дихання. При нападі бажано мати з собою інгалятор, так як вдихання лікарського засобу дозволяє значно знизити ризик розвитку астматичного статусу.