Папілома в горлі — це доброякісне новоутворення, що виникає в гортані або порожнини глотки.
Патології найбільш схильні діти до 5 років, чоловіки у віці від 25 до 30 років, літні люди. Рідше, але відомі випадки вродженої папіломи.
Причини, за якими виникають папіломи в горлі
Папіломавірус призводить до розростання епітеліальної і сполучної тканини, далі — до утворення і зростання доброякісної пухлини. Клітини папіломи зовні схожі з горбиками, півнячими гребінцями, сосочками світло-рожевого або червоного кольору. Папіломи в горлі рідко зустрічаються в одиничному екземплярі, частіше з’являються купками, утворюючи численні освіти. Областю локалізації горла стають язичок, дужки мигдалин, м’яке піднебіння, стінки глотки, гортань, поверхню голосових зв’язок, трахеї.
Освіти на піднебінні, язичку і мигдалинах не порушують дихання, тому не такі небезпечні. Більш небезпечні папіломи на бронхах, трахеї. Вірус здатний вразити дихальні шляхи і призвести до серйозних ускладнень і захворювань органів дихання. Вірус здатний активізуватися, призвести до розвитку хвороби за наявності:
- зниженого імунітету;
- хронічних захворювань вух, носа або горла;
- забрудненого повітря виробничого, відбувається напруга голосових зв’язок, які стають постійними подразниками горла;
- дитячих інфекційних захворювань, кору, скарлатини.
Розвитку ювенільного папіломатозу з наявністю множинних папілом, закривають гортанний просвіт, найбільш схильні маленькі діти. Папіломи в бронхах і трахеї у дорослих людей можуть перерости з доброякісною в злоякісну пухлину, а також чреваті рецидивами. Навіть при хірургічному видаленні папілом можуть з’явитися нові утворення, процес повториться. Поширюватися папіломи можуть обмежено, обживаючи одну ділянку шкіри, поширюючись, розростаючись і утворюючи численні скупчення папілломатозних наростів, обтурирующие перекривають при цьому повністю дихальні шляхи.
Стеноз дихальних шляхів може мати 4 ступеня. При 1 ступеня голос хрипкий, вдих подовжений. При другого ступеня частішає дихання, шкіра стає синюшного, в результаті кисневого голодування з’являється задишка. При 3 ступені зіниці розширюються, шкірні покриви бліді, можлива асфіксія. 4 ступінь загрожує втратою свідомості і зупинкою дихання.
Повернутися до змісту
Симптоми захворювання
Тільки що з’явилися нарости ніяк не виявляють себе. Тільки по мірі їх збільшення голос стає хрипким, можлива афонія. Зустрічаються симптоми у вигляді тяжкості в горлі, відчуття стороннього тіла, кашлю або утрудненого дихання. Спостерігається відчуття клубка у горлі, утруднене ковтання, порушене дихання, зміна мови. По мірі розвитку пухлини може початися сильний кашель з відділенням мокротиння з домішками крові. При ювенільної формі папіломатозу спостерігаються порушення психомоторики пацієнта, емоційного, фізичного розвитку дітей, патології діяльності центральної нервової системи, розлади ендокринної системи, розвиток змін у дихальних органах, дистрофія паренхіми, проблеми міокарда.
У дітей частіше спостерігається задишка, шум при вдиху, утруднене дихання, ознаки задухи. Голос стає осиплым. Якщо до того ж запалене горло в результаті застуди та грипу, то можлива асфіксія. При погіршенні дихання, пов’язаний з набряком гортані та наявністю папілом, що перекривають і без того вузький просвіт горла, потрібна термінова госпіталізація дитини.
Повернутися до змісту
Виявлення папіломи в горлі
Діагностувати наявність папіломи в горлі може онколог, лікар-ЛОР вже при візуальному огляді горла. Пухлина видно неозброєним оком на язичку і небі глотки. Пухлина діагностується шляхом мікроскопічного обстеження пухлинних клітин, проведення ларингоскопії. Наявність пухлини в нижніх відділах дихальних шляхів може свідчити про злоякісній формі захворювання, тому додатково проводиться пошарова томографія легенів, рентгенографія або бронхоскопія.
Визначити присутність антитіл в горлі можна за допомогою здачі крові на біопсію. Після здачі необхідних аналізів лікарями встановлюється джерело даного вірусного інфікування горла. У дітей їм часто стає респіраторний папіломатоз, у дорослих — безладні статеві контакти. Понад 70% дітей схильні до ризику зараження папіломавірусною інфекцією. Зазвичай це проявляється у первістків, батьки яких мають шкірні папіломи, бородавки, гострокінцеві кондиломи. Ризик зараження папіломатозом гортані високий в дитинстві від 2 до 4 років, під час статевого дозрівання дітей і у жінок в клімактеричний період у зв’язку з порушенням функціональності статевих залоз.
У чоловіків причини розвитку папілом пов’язані з:
- різким зниженням секреції гормонів в сім’яниках;
- наявністю хронічних захворювань гортані;
- курінням;
- незбалансованим харчуванням;
- постійними стресами;
- частим вживанням спиртних напоїв;
- відвідуванням громадських бань, саун, басейнів;
- недотриманням гігієни порожнини рота, в результаті чого розвивається у роті бактеріальна мікрофлора, запалюються ясна.
Повернутися до змісту
Як лікувати папіломи
Зазвичай лікування спрямоване на видалення новоутворень хірургічним методом. Папілома в горлі просто вирізається за допомогою лазера, рідкого азоту, скальпеля, електрокоагуляції. Далі важливо знизити виникнення можливих рецидивів, призначаються антивірусні і загальнозміцнюючі препарати. Лазерний метод вважається більш ефективним, безпечним і безболісним, тому часто застосовується при видаленні папілом та інших новоутворень. Лазер не залишає після себе рубці на тканинах, перешкоджає появі рецидивів.
Також безпечно радіохвильове випромінювання. Після видалення пухлини місце покривається скоринкою, яка пізніше відпадає сама собою.
Не вимагає знеболювання криодекструкционный метод видалення папілом. Нарости припікаються рідким азотом, що заморожує пухлиноподібні клітини, що призводить до їх відмирання. Тканина з відмерлими клітинами незабаром просто відпадає сама. При анестезії можлива кровотеча і поява рубців. Рецидиви зустрічаються часто.
Також припікання можливо сірчаної, азотної, саліциловою кислотою, пергидролем, перманганатом калію. Застосовувати в домашніх умовах дані методи, особливо дітям, не можна. Деякі речовини токсичні, наслідки можуть бути незворотними.
При електрокоагуляції для видалення наростів застосовується електричний струм. Метод ефективний у 95 випадків, більш безпечний і безболісний.
При ларингоскопії операція може бути проведена як всередині, так і поза гортані. Усунення наростів всередині гортані добре на початковій стадії захворювання, коли місце локалізації незначно.
Внегортанный метод вимагає розтину трахеї, шкіри, підшкірної жирової клітковини. Новоутворення видаляються через накладену трахеостому. Після даного методу трахея рубцюється, голосова функція розбудовується і рецидиви неминучі.
Висікти заражену тканину можна скальпелем, але менш ефективна методика. При появі нових технологій практикуватися стала рідше. Після видалення папілом на даному місці залишаються рубці, а не загиблі вірусні клітини здатні знову почати свій розвиток і призвести до рецидиву даного захворювання. Папіломи на язичку на початковому етапі свого розвитку вдало викорінюються, не залишаючи слідів і наслідків. Важливо лише вчасно їх виявити і видалити.
Лікування сучасними эндоскопами зі спеціальними насадками доречно при дальньому розташуванні папілом між голосовими зв’язками. Важкодоступні місця, не кожним методом можна до них дістати, щоб якісно провести їх видалення.
Новоутворення небезпечні тим, що не піддаються повному видаленню. Після вилучень важливо перешкоджати подальшому розвитку вірусів, зміцнювати імунну систему хворого. Після операції по видаленню призначаються препарати для підвищення імунітету, протизапальні засоби, антибіотики.
Перед операцією можливе призначення противірусних препаратів Ацикловіру, Рибавірину, для стимуляції імунітету — Аміксину, Інтерферону, Циклоферона. Призначення цих препаратів доречно і в післяопераційний період. Вплив на вірус інтерферонів до кінця не з’ясовано, але відомо, що при їх вживанні повна ремісія спостерігається практично в кожному випадку.
Самолікування і видалення папілом будинку неприпустимо. Пухлину можна травмувати, тим самим збільшити її розростання і ризик переходу у злоякісну форму. Проведення маніпуляції з видалення папілом небезпечно у маленьких дітей. Призначається місцева анестезія.
Тільки досвідченим хірургам під силу провести ці операції, оскільки можлива зупинка дихання, результат може бути непередбачуваним. При пошкодженні слизової можливе зараження ВПЛ. Зараза є джерелом для переходу від однієї людини до іншої. Захворювання небезпечне для дітей, призводить до повного перекриття дихання, далі — до дистрофії міокарда, серцевої недостатності.
Повернутися до змісту
Як лікувати папіломи народними засобами
Натуральними продуктами і травами можна очистити будь-який орган, і горло — не виняток. Фрукти, овочі свіжовичавлені соки, мед в невеликих кількостях корисні завжди. При папіломах залийте склянкою окропу 4 лаврових листочка, витримайте настій до наступного ранку в термосі. Випийте даний склад за день, так протягом 15 днів.
Подрібніть в кашку корінець хрону, додайте трохи квіткового меду (1 ст. л.), приймайте по ложці 2-3 рази на день, запиваючи холодною водою. Змішайте материнку, корінь солодки, чебрецю, малину, листя подорожника, чорної смородини (всього по 1 ст. л.), додайте 3 ст. л. черемхи (ягоди), залийте окропом (2 склянки), перелийте в термос і залишіть на ніч. Приймайте по 1/3 склянки 3 рази на день за годину до їди або після їди протягом 3-4 місяців.
Навіть поодинокі нарости у горлі вимагають негайного видалення, щоб вірусна інфекція не поширювалася далі.
При з’явився папіломатозі можливе ядуха, асфіксія, що дуже небезпечно для життя. При найменшій підозрі на папіломи в горлі слід негайно звернутися до лікаря.