Запальні процеси, що відбуваються в мигдалинах, послаблюють імунітет, що часто призводить до такої хвороби, як хронічний тонзиліт. Хвороба протікає досить важко, з численними неприємними симптомами і представляє досить серйозну загрозу здоров’ю людини. Причиною хронічного тонзиліту у дорослих і дітей стає ангіна. Джерело даного захворювання може критися і в невірно прийняте лікуванні складними антибіотиками. Також виникненню тонзиліту сприяє застосування жарознижуючих засобів тоді, коли організм повинен справлятися без їх допомоги (при температурі до 37,5 º).
Інші можливі причини недуги:
- нерівна носова перегородка;
- карієс;
- аденоїди;
- гайморит з виділенням гною;
- поліпи в носовому проході;
- розширення носових раковин;
- алергічна реакція.
І все ж найчастіше для розвитку хвороби служить зниження імунітету. В окремих випадках імунна система послаблюється вже після того, як людина перехворіла.
Варто розглянути докладніше зміни, що відбуваються в мигдалинах, уражених хронічним тонзилітом. У більшості випадків осередки виникають в лакунах мигдаликів, при цьому основний удар наноситься по м’якій лімфоїдної тканини. Відбувається її перетворення в тверду тканину — сполучну. Рани в мигдалинах затягуються, залишаючи рубці, лакуни стають вже, після чого закриваються. Залишаються приховані рани з гноєм. Лакуни заповнюються епітеліальною тканиною, змішаної з шкідливими бактеріями, харчовими залишками, тут же багато лейкоцитів. Такі вогнища іменуються пробками. Іноді вони заповнені лише гнійним вмістом.
При загостренні хронічного тонзиліту мигдалини опухають. Лакуни стають ідеальним тереном для функціонування різних мікробів, які чинять негативний вплив на організм. Внаслідок їх активної діяльності запалення не тільки не вщухає, але розпалюється ще більше. У багатьох випадках мікроби покидають свій притулок і відправляються подорожувати по лімфовузлів, що призводить до потовщення останніх. Це видно неозброєним оком.
Основні ознаки захворювання і його форми
Можна виділити наступні поширені симптоми хронічного тонзиліту:
Якщо у пацієнта виявляються як мінімум два симптоми із перерахованих, версія хронічного тонзиліту підтверджується спеціалістом.
Захворювання може існувати в кількох формах:
- компенсованій;
- субкомпенсированной;
- декомпенсованою.
Кожна наступна форма надає все найгірше вплив на здоров’я та самопочуття пацієнта, оскільки загострюються ознаки хвороби, виникає загроза розвитку супутніх недуг і так далі.
Компенсована різновид тонзиліту — найбільш легка. Вона характеризується наявністю загальних проявів запалення мигдалин. Останні ще здатні захищати себе і боротися з вогнищами, що значно полегшує стан хворого, так як ознаки захворювання ще не поширилися на весь організм. Хронічний субкомпенсований тонзиліт передбачає, що на додаток до стандартних симптомів проявляються ангинные і деякі інші.
Нарешті, найскладнішою формою вважається декомпенсована, коли поряд з тонзилітом виникають паратонзилліт, серцеві хвороби, проблеми з сечостатевої системою. Відбувається отруєння організму, що вкрай погіршує самопочуття хворого. Пережили хворобу знають, чим небезпечний хронічний тонзиліт. У будь-яких своїх проявах він може спровокувати алергію, розвиток інфекції.
Повернутися до змісту
Як лікувати тонзиліт?
Щоб справитися з хворобою, необхідно точно діагностувати, в якій з форм вона протікає.
Визначає це лікар-фахівець на огляді та обстеженні пацієнта. Однак незалежно від того, буде виявлено хронічний компенсований тонзиліт або вже запущений, слід провести ряд заходів, що передують основного лікування:
Після того, як процедури здійснені і точно встановлено, в якій формі протікає недугу, стає можливим подальше лікування, яке може проводитися шляхом прийняття консервативних, фізіотерапевтичних заходів або хірургічного втручання.
Повернутися до змісту
Оперативне видалення мигдалин
Хірургічне втручання показане в тих ситуаціях, коли тонзиліт зайшов занадто глибоко і досяг декомпенсованої форми, а також у випадках, якщо консервативні методи не допомогли хворому навіть після неодноразового проведення.
Буває, що операція призначається пацієнту відразу після діагностування недуги, тобто до загального лікування лікарі навіть не приступають. Однак такий підхід повинен мати вагому причину. Більшість ЛОР-лікарів вважають, що тонзиліт можна і потрібно лікувати і варто прийняти для цього всі заходи, а вже в крайньому випадку призначати операцію.
Резекція мигдалин називається тонзиллэктомией. Але не зареєстровано жодного випадку, коли її проводили екстрено. Це означає, що навіть якщо і вирішено проводити її, тонзилектомія планується заздалегідь, а пацієнту можуть призначити ряд консервативних процедур або терапій. Головне, щоб сам хворий був до цього готовий і дав згоду. За допомогою операції мигдалини можуть вирізати повністю, а можуть видалити лише частина їх. Останнє стосується тільки деяких особливих випадків, наприклад, коли мигдалина має великий розмір.
Крім тонзилектомії можуть бути застосовані такі способи лікування захворювання, як діатермокоагуляція, лазерна лакунотомия, гальванокаустика. Нерідко використовується і ультразвук, з допомогою якого пацієнта позбавляють від запалених мигдаликів. Ще один дієвий метод хірургічного лікування — заморожування мигдалин. Але він показаний лише в тих ситуаціях, коли лімфоїдна тканина має невеликий розмір. Перед тим як почати заморожування, лікар нерідко обробляє запалення з допомогою ультразвуку. Це робиться з метою зниження реагування тканини на процес лікування. Крім того, згодом оброблені тканини заживають швидше.
Незважаючи на ефективність оперативного лікування, тонзилектомія показана далеко не всім. Її не можна проводити, якщо:
- жінка чекає дитину, причому вагітність вже підходить до кінця;
- тривають місячні;
- є цукровий діабет у досить складній формі;
- розвивається туберкульоз;
- людина страждає інфекційним захворюванням;
- є ниркова недостатність;
- є проблеми з серцем.
Якщо у пацієнта тільки що була хронічна ангіна, операція відкладається на кілька тижнів.
Повернутися до змісту
Способи консервативного лікування
Даний варіант обирається при компенсованих і декомпенсованих тонзилітах з рецидивами ангін, а також тоді, коли пацієнтові протипоказана тонзилектомія. Всі засоби лікування можна розбити по групах:
Список заходів, що допомагають вилікувати хворого з допомогою консервативного підходу, надзвичайно широкий. Так, часто застосовується промивання лакун. Дана процедура допомагає вичистити мигдалини, видаливши з них рідкі гнійні пробки і залишки. Спеціаліст орудує спеціальним шприцом, промивання здійснюється розчинами, перелік яких включає різні медикаменти. Це і ферменти, і сильнодіючі антибіотики, препарати, дія яких спрямована на усунення грибка або боротьбу з алергією. Результати такого лікування — зменшення мигдалин в обсягах, зняття запалення.
Наступний спосіб полягає в высасывании з лакун гною. Для цього використовується медичний електричний відсмоктувач. Якщо ж ще й оснастити пристрій насадкою з вакуумним кінцем, то можна провести додаткову процедуру промивання лакун мигдалин.
Іноді за допомогою шприца з канюлею в лакуни впорскують необхідні для лікування тонзиліту препарати. Це можуть бути навіть в’язкі мазі або густі олії. Дані кошти протягом довгого часу залишаються всередині лакун, завдяки чому лікування несе кращі результати, ніж при інших методах.
Дієвим способом боротьби з тонзилітом є ін’єкції, зроблені безпосередньо в запалені мигдалини. Гострою голкою на кінці шприца здійснюють прокол оболонки мигдалини, після чого всередину вводять медикамент. Харківські лікарі свого часу виступили з пропозицією разом єдиною голки використовувати кілька. Це стало можливим завдяки застосуванню насадки на шприц, яка була всіяна безліччю дрібних найтонших голок. Завдяки введенню ліків через них, тканина мигдалини насправді добре просочувалася і видужувала швидше, ніж тоді, коли це робилося єдиною голкою.
Найчастіше при лікуванні тонзиліту мигдалини просто поверхнево змащують спеціальними сумішами або розчинами ліків. Але дію вони надають таке ж, як при введенні препаратів всередину. Популярними є «Люголь», «Хлорофіліпт», прополіс на олії. Нарешті, ще один спосіб, який широко практикується пацієнтами, так як вони можуть застосовувати його в домашніх умовах. Це полоскання горла. Для процедури використовуються самі різні препарати. Деякі з них можна придбати в аптеці, інші — виготовити своїми руками. Народна медицина радить при тонзиліті звертатися до трав і зборів, наприклад, ромашці.
Повернутися до змісту
Фізіотерапія в боротьбі з тонзилітом
У числі фізіотерапевтичних шляхів лікування запалених мигдаликів наступні:
- ультразвукова терапія;
- магнітотерапія;
- лікування грязями;
- лікування лампою «Біоптрон»;
- сверхвысокочастотное випромінювання;
- УВЧ-процедури;
- індуктотермія (спрямований вплив магнітного поля);
- опромінення ультрафіолетом;
- мікрохвильове опромінення;
- використання лазера;
- проведення інгаляційних процедур;
- лікування електрофорезом (вплив струмом поряд з ліками);
- лікування із застосуванням пристрою «Вітафон».
Тільки фахівець після ретельного обстеження пацієнта та на основі отриманих результатів аналізів призначає той чи інший метод лікування. Самостійно звертатися до тій чи іншій процедурі ні в якому разі не рекомендується, адже у випадку неправильно проведеного лікування можливі ускладнення хронічного тонзиліту.
Як правило, якщо показана консервативна або фізіотерапевтична терапія, в продовження одного курсу проводиться приблизно 10-12 процедур. Бажано лікуватися комплексом засобів, щоб придушувати відразу всі негативні процеси, що протікають в організмі. За один рік можна два курсу, причому найбільш сприятливий час для їх проведення — весна і початок осені. Уважний і досвідчений лікар обов’язково запропонує і іншим членам сім’ї пройти обстеження. У разі виявлення хронічного тонзиліту будуть вжиті належні заходи лікування. Якщо ж всі здорові, вкрай важливо не захворіти, в цих цілях дуже дієва профілактика.