Симптоми фібриляції передсердь

Фібриляція передсердь, симптоми якої — це частота биттів передсердь понад 300 ударів на хвилину, характеризується нерегулярністю скорочень шлуночків. Фібриляцію передсердь вважають різновидом миготливої аритмії.

Нормальный ритм и фибрилляция

Навпаки, скорочення волокон серцевого м’яза в уповільненому темпі (від 200 до 300 уд./хв.) іменують тріпотінням передсердь. Спільно з іншими патологіями биття серця цю миготливу аритмію відносять до одного з наслідків ішемічної серцевої хвороби. Крім ішемії, причинами фібриляції передсердь виступають недуги щитовидної залози, що виявляються в підвищеній функціональності, або ревматизм (але не поперековий біль, яку не вважають ревматизм).

Завжди одну з двох стадій приймає фібриляція передсердь:

  • короткочасну (або пароксизмальну);
  • регулярну (або хронічну).

Фібриляція і тріпотіння передсердь видають ідентичні іншим аритмій ознаки:

  • збої в ритмічній серцевої роботі;
  • «клекіт» за грудиною;
  • часом виникає непритомний стан;
  • темрява в очах.

Темнота в глазах - признак фибрилляции предсердийВ групу наслідків фібриляції входять гангрени та інсульти, виступаючи ускладненнями після артеріального тромбозу. Більшість хворих миготливою аритмією (особливо ті, хто відчуває фібриляцію передсердь понад двох діб) відноситься до категорії високого ризику формування тромбів. А останні, в свою чергу, внаслідок власної рухливості є благодатним ґрунтом для розвитку інсульту. Утворення тромбів відбувається, тому що хаотичне скорочення передсердь «збиває» кров, як міксером. Після цього тромб приростає до внутрішньої поверхні передсердь.

Прийом відповідних медикаментів істотно зменшує ризик тромбозу. Тому не можна відмовлятися від ліків, призначених лікарем. Це дасть можливість захиститися від розвитку ускладнень, зробить краще життя і набагато її продовжить.

Перехід тимчасової форми в постійну може супроводжуватися розвитком або прогресуванням хронічної форми серцевої недостатності.

Симптоматика хвороби

Дане захворювання відноситься до числа поширених видів надшлуночкової аритмії. Скорочення передсердь, які відбуваються хаотично з учащенностью, рівній 400-800 ударів в хвилину. АВ-вузол здійснює функцію фільтрації частот проводяться до шлуночків ударів. Атріовентрикулярний вузол (норма) має здатність проведення 140-200 ударів за хвилину. Тому при даній патології тільки деякі імпульси доходять до шлуночків. Нерегулярне биття серця, що нагадує блиск (звідси і назва миготлива аритмія). Синусовий вузол втрачає можливість при цьому проводити ритм.

Злоупотребление алкоголем - причина фибрилляции предсердийРозвиток фібриляції супроводжують раптово почастішали серцеві імпульси (відчуття раптовості серцевого биття), перебої в діяльності серця, втомлюваність, недолік в повітрі, задишка, панічне почуття, біль у грудині. Буває, що напади також швидко проходять (за секунди і хвилини), як і почалися, без участі яких-небудь ліків. Однак в переважній більшості ситуацій почастішали биття серця самі не проходять, длясь годинами, а то і цілодобово. В останньому випадку вимагається негайне звернення до лікаря.

Фактори ризику для фібриляції передсердь:

  • Серцеві органічні хвороби: пороки серця, випробувані маніпуляції при «відкритому» серці. Вони підвищують можливість появи фібриляції передсердь.
  • Інші хронічні хвороби. Артеріальна гіпертонія, хвороби щитовидної залози та інші патології сприятливі для зародження цих аритмій.
  • Вік. З роками в серці починаються зміни в передсердях на структурному та електричному рівнях, що також викликає формування даної патології.
  • Пристрасть до алкоголю, тютюнопаління. Ці фактори є добре відомими причинами нападів фібриляції передсердь.
  • Повернутися до змісту

    Діагностування даного виду хвороби

    Боль в грудной клетке при фибрилляцииМетоди:

  • Реєстрування ЕКГ (електрокардіограма).
  • Холтерівська реєстрація — моніторинг електрокардіограми, який проводиться цілодобово у звичних умовах життя і діяльності людини.
  • Записування пароксизмів фібриляції передсердь за допомогою онлайн-режиму в реальному часі. Є підвидом холтеровской методики: компактних розмірів прилад дозволяє передавати по телефону сигнали ЕКГ при з’явився нападі.
  • Повернутися до змісту

    Методи лікувальної терапії

    Фібриляція передсердь виражається пароксизмальна (приступообразно) або проявляється регулярно.

    Коли мова йде про нападі фібриляції, то його слід постаратися купірувати (особливо при першому розвитку аритмії).

    При постійній стадії серцевої фібриляції важливий постійний прийом медикаментів, контролюючих кількість биття серця і є профілактичними.

    Повернутися до змісту
    Способи припинення серцевих нападів

    Ефективними медикаментами для усунення нападів миготливої аритмії вважаються новокаїнамід (внутрішньо і внутрішньовенно) з хінідином (внутрішньо). Їх виписує виключно лікар за участю електрокардіограми та перевірці артеріального тиску. Лікар може виписати кордарон (внутрішньо і внутрішньовенно) з пропанормом (внутрішньо).

    Лечение фибрилляции предсердийМеншою ефективністю володіють анаприлін, верапаміл, дигоксин у цілях ліквідації миготливої аритмії. Проте, знижуючи учащенность серцевих скорочень, вони благотворно позначаються на загальному самопочутті хворих (менше стають задишка і слабкість, відчуваються серцебиття).

    Електрична кардіоверсія визнана найбільш ефективним (до 90%) засобом видалення фібриляції передсердь. Однак з-за виконання загального наркозу її використовують лише у виняткових ситуаціях (наприклад, якщо самопочуття пацієнта різко погіршується, а позитивний результат від терапії ліками не настає і не передбачається).

    При розвитку нападу миготливої аритмії слід негайно звернутися за медичною допомогою, щоб провести купірування аритмії цього виду протягом найближчих 48 годин. Бо як по закінчення цього часу різко підвищуються ризики всередині серцевого появи тромбів і на їх тлі ускладнень (інсульту). При триваючої миготливої аритмії більше двох діб доцільно почати прийом варфарину (для зменшення згортання крові). Курс — 3-4 тижні. Успішний вихід всіх заходів допускає прийом варфарину ще протягом чотирьох тижнів. Постійна миготлива аритмія дає вагомий привід для постійного прийому препарату.

    Вдале відновлення синусової ритмічності дозволяє призначати від аритмії медикаменти (пропанорм, аллапинин, соталекс, кордарон) в цілях профілактики рецидивів нападів миготливої аритмії.

    Сумісні регулярна форма фібриляції передсердь і лікувальні процедури.

    При усталеної регулярної стадії миготливої аритмії (тобто при безуспішності спроб купірування аритмії) важливо вирішити дві задачі:

    • створити контроль за числом серцевих скорочень (повинні дорівнювати 70-80 ударів в хвилину в спокої);
    • забезпечити профілактичні заходи проти розвитку тромбів.

    Вирішення першого питання сприяє регулярний прийом дигоксину та адреноблокаторів (антенопол, конкор, эгилок), антагоністів кальцію (дилтіазем, верапаміл) або їх поєднання.

    Рішенням другої сприяє регулярне прийняття варфарину при контролі стану системи згортання крові (МНО або протромбіновий індекс).

    Є інші методи боротьби з фібриляцією передсердь.

    Ізолювання радіочастотами легеневих вен вважається єдиним проведеним варіантом в якості радикального усунення хвороби. Трудомісткість і дорожнечу даного типу катетерного лікування дозволяють лікуватися тільки у великих містах. Ефект досягає 50-70% випадків.

    Часті пароксизми миготливої аритмії та хронічна стадія дають підставу проводити радіочастотну абляцію АВ-вузла, штучно створюючи повну поперечну блокаду (третього ступеня) з подальшим имплантированием постійного електрокардіостимулятора. В цілому миготлива аритмія нікуди не дівається, але хворим вона вже не так гостро переноситься.

    Хвороба не несе ризику раптової смерті, тому її не відносять до групи патологій фатального порушення ритму.

    Rate this post

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *