Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) нерідко закінчується смертельним результатом. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ розпізнаються досить добре. Однак найчастіше хвороба виявляє себе надто пізно. Лікування патології, почате вчасно, дає можливість продовжувати життя хворому на довгі роки.

Проблемы с сердцем

Анатомічно так влаштовано, що в серці є два шлуночки (правий і лівий). Гіпертрофією лівого шлуночка (кардіоміопатією) називається стан, при якому відбувається ущільнення і збільшення розмірів м’язи серця. Однак порожнинної об’єм при цьому зберігається в незмінному стані (140-210 см3), що приблизно дорівнює третині всіх серцевих камер. Такий вид патологій характерний хворим з гіпертонічною хворобою.

В нормальному стані товщина стінок ЛШ варіюється від 9 до 14 мм. При кардіоміопатії стінки ЛШ значно потовщуються, при цьому різні ділянки його можуть мати нерівномірне збільшення. Найчастіше піддається морфологічним змінам міжшлуночкова перегородка, ділянка зливання ЛШ з аортою, ділянка зливання лівого передсердя в ЛШ.

Що відбувається при захворюванні?

Гипертрофия желудочковСтінки лівого шлуночка серця представлені м’язами і сполучної тканиною, між якими таке співвідношення — 4/1. До 14 мм дорівнює товщина стінки верхівки, 4 мм становить товщина перегородки проміж шлуночків, 9-11 мм мають стінки (з боків і ззаду). Ці параметри шлуночків серця найбільші в зіставленні з іншими відділами серця. Це обумовлено особливою місією лівого шлуночка — він відповідає за заповнення кров’ю великого кола кровообігу. При скороченні стінки проштовхують кров до аорті. В розслабленому його стані він наповнюється наступною порцією крові з лівого передсердя. Показово те, що чим більш здатні до розтягування стінки, тим більше посилено вони скорочуються.

В результаті гіпертрофії перетворюється перегородка між шлуночками, здійснюється втрата еластичності у стінок, потовщення здійснюється або рівномірний, або на конкретній ділянці. Гіпертрофія — це завжди порушення нормальної структури міокарда, при якому приріст сполучної тканини істотно випереджає розвиток міоцитів (скорочувальних волокон). Таке викликається двома факторами:

  • перевантаженістю обсягом, що викликає збільшення порожнини;
  • перевантаженістю тиском, що призводить до необхідності посиленого м’язового скорочення для звільнення від крові.

Гипертрофированное сердцеВідзначається високий відсоток смертності при гіпертрофії серед молодого покоління, значення якого дорівнює 4. У хворих при цьому спостерігається високий тиск. Серцево-судинні хвороби в цілому займають лідируючі позиції серед інших захворювань. Тому настільки важливі електрокардіографічні методи обстеження при медичних оглядах. Загрозу для життя може викликати ситуація, при якій людина, не утруждающийся фізичною активністю, раптом різко починає себе навантажувати. В область ризику входять і курці, які зловживають спиртними напоями. І якщо хвороба не закінчилася загибеллю, вона може з’явитися джерелом інфаркту міокарда або інсульту. Дана хвороба є певним сигналом організму, що сигналізує про те, що слід привести до нормального показники артеріального тиску, уклад життя змінити на здоровий. І ні в якому разі не забувати про необхідність виконання ЕКГ при гіпертрофії.

Повернутися до змісту

Чим породжується гіпертрофія?

Причини виникнення гіпертрофії ділять на 2 категорії:

  • Патологічні. Бувають вродженими і набутими. До числа вроджених відносяться вади серця, пов’язані з поганим відтоком крові з шлуночка. Придбаними є згубні звички, відмічені раніше, зайва маса тіла, навантаження понад міру. Спадковість теж відноситься медиками до причин виникнення гіпертрофії.
  • Фізіологічні. Пов’язані з впливом на організм надмірних навантажень при активно-рухомий життя або на тренуваннях у спортсменів. Також це може бути непродуманістю розподілу навантаження у вантажників.
  • Повернутися до змісту

    Які симптоми гіпертрофії ЛШ?

    Анатомия сердцаЛюдина може декілька років бути хворий гіпертрофією і при цьому абсолютно не підозрювати про це. Тому хвороба і небезпечна, що довгостроково не дає знати про свою присутність. Такий стан хвороби більше відноситься до першої стадії, при якій збільшені стінки ще не перевищують можливостей кровотоку. Нерідко хворобу виявляють на процедурі ЕКГ в ситуації планового медогляду. Проте стан при хворобі може бути кардинально іншим: при початковій стадії розвитку самопочуття хворого дуже плачевно. Тоді проявляється найкрасномовніший ознака патології — стенокардія, що розвивається на тлі стискання судин, що живлять м’яз.

    Характерні хворобливі відчуття в області грудини, запаморочення, що супроводжується все це фібриляцією передсердь, моментальним завмиранням серця і втратою свідомості. Хворий швидко стомлюється. Наявність подібної симптоматики є негайним приводом для виконання ЕКГ серця.

    Найпоширенішим наслідком гіпертрофії виступає недостатність лівого передсердя, що супроводжується задишкою. Патологія проявляється при прийнятті навантажень, і в стані спокою, що є ознакою останньої стадії захворювання.

    Крім іншого, спостерігаються нестабільні показники артеріального тиску, болі в області серця, нарушенность сну, загальне нездужання, погане самопочуття в цілому.

    При атеросклерозі, інфаркті міокарда, вади серця, набряку легень, гострому гломерулонефриті і серцевої недостатності сама гіпертрофія виступає в якості симптому, що виявляється на ЕКГ.

    Повернутися до змісту

    Діагностування захворювання

    ЭКГ для уточнения диагнозаВиявляють гіпертрофію такі діагностичні процедури, як двомірна чи проста ехокардіограма, томографія, ЕКГ, доплерівська ехокардіограма. Вираховують особливий індекс для встановлення ступеня кардіоміопатії.

    Сьогодні знають про десять проявах ГЛШ, реєструються на ЕКГ. Але більшість з них належить до числа неспецифічних симптомів. Здоровий ЛШ своєї м’язової масою майже в 3 рази перевищує масу м’язів правого шлуночка. У людей, що страждають гіпертрофією, ця різниця набагато більше. Тому ЕКГ показує підвищення електрорушійної серцевої сили і вектора — факт, який вказує на збудження ЛШ. Крім цього, зростає тривалість часу збудження ЛШ, що пов’язують і з гіпертрофією його кардиомицитов, і з фактами дистрофії і склерозу.

    Повернутися до змісту

    Яке лікування потрібне при гіпертрофії?

    Коли гіпертрофія виступає супутником конкретного захворювання, тоді першим справою знаходять причину її появи. Приміром, якщо гіпертрофія викликана вродженим пороком серця, тоді буде проведено лікування за допомогою оперативного втручання. Таке нерідко спостерігається серед дітей. У спеціалізованих центрах з успіхом лікують за допомогою операції навіть маленьких пацієнтів. Після операції показане симптоматичне лікування.

    Медикаменты для лечения гипертрофииЛікувальною терапією передбачається прийом бета-адреноблокаторів, Верапамілу. Крім іншого, обов’язковий контроль роботи органу. При виявленні патології ГЛШ лікування обов’язково повинне супроводжуватися виконанням всіх приписів щодо способу життя пацієнта, таких як:

    • дотримання денного режиму і дієта (зменшити споживання солі з їжі);
    • відмова від алкоголю та тютюнокуріння;
    • виняток з денного раціону міцних напоїв з кофеїном;
    • достатня рухова активність;
    • контроль за масою тіла та її зменшення;
    • часте дробове харчування невеликими порціями;
    • включення в раціон нежирних сортів м’яса, морепродуктів, фруктів і овочів, молока і кефіру;
    • зниження споживаних тваринних жирів, кондитерських виробів і випічки;
    • по можливості заняття плаванням, аеробікою, лікувальною фізкультурою;
    • щоденне вимірювання артеріального тиску;
    • постійне обстеження у кардіолога.

    Зверніть увагу: при ГЛШ лікування медикаментами здійснюється на протязі усього життя.

    При прогресуючої патології показано хірургічне лікування.

    Особливе значення потрібно надати кардинальної зміни всього укладу життя з виконанням усіх вищезазначених вимог. Інакше чекати позитивних результатів від лікування не стоїть.

    Rate this post

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *