Недолік в харчуванні серцевого м’яза викликає гострий інфаркт міокарда, невідкладна допомога в цій ситуації дуже важлива. При виникненні інфаркту, як правило, тромб повністю перекриває коронарний посудину і припиняє живлення серцевого м’яза. Далі відбувається необоротне локальне омертвіння частини серцевого м’яза. Наслідки інфаркту міокарда можуть бути сумними: у більшості випадків інфаркт може послужити причиною інвалідності або смерті.
Варіанти розвитку нападів інфаркту
У людини виникає сильний біль за грудною кліткою в області серця. Сила болю безпосередньо залежить від площі ураження. Біль може бути стискаючого, що давить і пекучої. Відгомони гострого болю можна відчути у лівому плечі, шийному відділі, лопатці, іноді в нижній щелепі. Пацієнти відчувають сильний страх, шкіра блідне або червоніє, з’являється задишка і утруднене дихання. Біль може тривати від 20 до 30 хвилин, далі підвищується температура тіла і настає синдром інтоксикації. Синдром гострої інтоксикації може тривати від 8 до 10 хвилин. Потім омертвевшая зона обмежується і рубцюється. Біль затихає, стан поступово нормалізується, але безпосередньо залежить від патологій і змін в міокарді. Інфаркт може розвиватися і за атипового сценарієм:
Астматическому.
Абдомінальне.
Аритмическому.
Як гостра серцева недостатність.
Мати атипову локалізацію болів.
Цереброваскулярному.
Як астенічний синдром і зниження працездатності.
Як блокада лівої ніжки пучка Гіса.
Після інфаркту можливі наступні ускладнення:
Набряк легенів.
Синдром Дресслера.
Кардіогенний шок.
Тахікардія.
Фібриляція.
Прогресування серцевої недостатності.
Аутоімунний генез.
Після інфаркту в більшості випадків розвивається постінфарктний кардіосклероз, можливий летальний результат від кардіогенного шоку. Дуже важливо контролювати перебіг гострого інфаркту міокарда, невідкладна допомога допоможе запобігти смерть.
Повернутися до змісту
Перша допомога при інфаркті
Невідкладна допомога в домашніх умовах включає в себе ряд заходів:
Викличте карету швидкої допомоги. При телефонній розмові з диспетчером опишіть всі симптоми, що спостерігаються у хворого.
Укладіть хворого, забезпечивши йому горизонтальне положення. Зніміть або розстебніть тісний одяг.
Забезпечте доступ свіжого повітря (відкрити кватирку або вікно).
Заспокойте хворого, не показуйте паніки. Не дозволяйте хворому вставати і рухатися.
Для зняття болю дайте потерпілому одну таблетку нітрогліцерину під язик. Якщо біль не проходить, то через 10 хвилин дайте йому ще одну таблетку. При значному зниженні артеріального тиску слід відмовитися від використання нітрогліцерину. При його відсутності дайте будь заспокійливий засіб (валокардін, корвалол, пустирник, валеріану).
Для розрідження крові дайте потерпілому одну таблетку ацетилсаліцилової кислоти. Таблетку слід розжувати і запити водою.
При зупинці серця потрібно бути готовим зробити непрямий масаж серця і штучне дихання (на два глибоких вдування робиться 15 надавлювань на грудну клітку).
Невідкладна медична допомога:
Знеболювання наркотичними анальгетиками. Для цих цілей вводять морфін або промедол внутрішньовенно. Для зниження тяжкості побічних ефектів анальгетиків хворому вводять антигістамінні препарати (димедрол, піпольфеном).
Для зменшення ангінозного нападу вводять внутрішньовенно суміш фентанілу і дроперидола. При можливості використовують таламонад для запобігання побічних ефектів вищевказаних препаратів. Ще застосовують інгаляційний кисневий наркоз. Даний метод практично не має побічних ефектів.
Для профілактики утворення тромбів починають лікування гепарином. Гепарин вводять внутрішньовенно.
При виникненні аритмії використовують лідокаїн внутрішньовенно.
При явній зупинці серцевої м’язи проводять фібриляцію та дефібриляцію електричним імпульсом. Між електричними розрядами роблять штучну вентиляцію легень.
При розвитку серцевої недостатності поряд з анальгетиками вводять судинорозширювальні засоби.
Подальша невідкладна допомога при гострому інфаркті міокарда виявляється після госпіталізації в кардіологічне відділення.
Транспортують хворих при невідкладної допомоги лежачи на спині з використанням спеціальних нош.
Невідкладна допомога в домашніх умовах включає в себе ряд заходів: