Мітральна регургітація 1 ступеня є досить поширеною серцевою патологією. Захворювання здатне приймати гостру і хронічну форми. Найчастіше недуга називають недостатністю мітрального клапана.
Захворювання спричиняє збій у серцевій системі кровообігу, коли різко знижується об’єм крові, яку серце повинно направляти до тканин і органів тіла. Мітральний клапан за своїм зовнішнім виглядом нагадує стулки, вони відокремлюють передсердя від лівого шлуночка. Виникненню зворотного потоку через серцевий клапан є причиною того, що повноцінне функціонування серцево-судинної системи виявляється порушеним. Ускладнення, які несе з собою патологія, небезпечні для життя. Серед них:
- серцева недостатність;
- ендокардит;
- різні види аритмій.
Чому мітральний клапан так важливий?
Серце складається з чотирьох камер, дві з яких є передсердями, дві — шлуночками. Спочатку кров надходить у праве передсердя через лівий шлуночок, далі здійснюється її транспортування в легені. У них відбувається обмін: кров отримує кисень і віддає знаходиться в ній вуглекислий газ. Далі відбувається транспортування крові в ліве передсердя, після нього вона виявляється в лівому шлуночку, потім — в аорті. Від останньої здійснюється транспортування рідини до органів тіла.
Якщо здорове серце, його скорочення і розслаблення володіють властивістю ритмічності. У внутрішньому органі відбуваються перепади тиску, в результаті чого він наповнюється кров’ю, то виштовхує її. Перший процес відбувається при розслабленні серця, другий — коли воно скорочується. З допомогою клапанів внутрішнього органу здійснюється транспортування крові у необхідному напрямку.
Якщо скорочення серця починають супроводжуватися плином крові в протилежний бік, у пацієнта діагностують виникнення мітральної регургітації 1 ступеня. Вже на даній стадії захворювання організм перестає отримувати необхідну для його нормальної життєдіяльності кількість крові, збагаченої киснем. Перша ступінь патології вважається найбільш легко переноситься організмом, так як на даному етапі захворювання потік крові, що надходить у передсердя, невеликий.
В даній частині внутрішнього органу кров накопичується не відразу. Щоб весь її обсяг транспортувати від передсердя до шлуночка, навантаження на орган значно зростає. Процес відбивається на стані тканин лівого шлуночка, він починає збільшуватися в розмірах. Гіпертрофія шлуночка і є одним з ознак почалася мітральної регургітації.
Дану патологію люди, чия робота не належить до сфери охорони здоров’я, часто плутають з недостатністю трикуспідального. По ряду передумов і симптоматичних проявів хвороби, дійсно, певною мірою схожі. Другий вид регургітації характеризує зворотний тік крові з правого шлуночка в праве передсердя. Першопричиною даного пороку серця є недостатність тристулкового клапана, чиї стулки не повністю змикаються. Цей вид недуги теж, як і мітральна регургітація 1 ступеня, здатний бути вродженим або набутим.
Але пацієнти, у кого діагностовано трикуспидальная патологія, зустрічаються в медичній практиці значно рідше, ніж ті, у кого виявляється мітральна недостатність першого ступеня. Як правило, перше захворювання є частиною «букета» серцевих патологій спостерігається у людей, у яких вже є вади серця та відхилення в роботі серцево-судинної системи. В ізольованому вигляді недуга практично не зустрічається, але він здатний розвиватися одночасно з мітральної недостатністю, наприклад, при мітральному-аортальному-трикуспідального серцевому пороці.
Повернутися до змісту
Здоровий організм не гарантія відсутності патології!
Більше половини людей, які страждають мітральної недостатністю 1 ступеня, є фізично здоровими. У ряді випадків до захворювання відносяться практично як до норми за умови: у пацієнта немає інших серцевих патологій серцево-судинних захворювань, мітральна недостатність у нього не прогресує.
1 ступінь мітральної регургітації з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і у жінок, але в основному захворюванню схильні люди молодого працездатного віку. Існує жорстка закономірність: чим вище зворотний струм крові в передсердя, тим більш виражена симптоматика першого ступеня патології.
Причини недуги можуть бути найрізноманітнішими. У їх переліку:
- травми грудної клітки;
- перенесений людиною інфаркт міокарда;
- ревматизм, з-за якого виник порок серця;
- різні види вроджених і набутих вад серця;
- перенесена інфекційна форма ендокардиту;
- пролапс мітрального клапана.
Повернутися до змісту
А які передумови виникнення недуги?
Передумовами для виникнення мітральної недостатності першого ступеня є часті емоційні та фізичні перевантаження, стреси, які негативно відбиваються на функціонуванні серцевих відділів і м’язів. Якщо людина зловживає спиртними напоями, захоплюється тютюнопалінням, велика ймовірність, що у нього розвинеться мітральна регургітація. Розширення кільця мітрального клапана і неишемическая дисфункція сосочкових м’язів теж здатні призвести до мітральної недостатності 1 ступеня.
Серед рідких причин виникнення хронічної форми патології лікарі називають миксому передсердя — вроджений дефект ендокарда, що супроводжується виникненням розщеплення передньої стулки клапана. У жінок похилого віку однією з передумов появи мітральної регургітації здатний стати кальциноз мітрального кільця. У грудних немовлят мітральна недостатність 1 ступеня з’являється з-за дисфункції сосочкових м’язів, эндокардиального фиброэластоза, гострої форми міокардиту, розщеплення мітрального клапана (при наявності або відсутності эндокардиального дефекту підстави), миксоматозной дегенерації цього ж клапана.
При хронічній формі захворювання зміни в тканинах внутрішнього органу та його функціонуванні наступають поступово. При першого ступеня мітральної недостатності зберігається компенсація потоку регургітації. Особливістю цієї мірою недуги є те, що стан декомпенсації у людини, що страждає захворюванням, не настає.
Повернутися до змісту
Що допоможе виявити патологію?
Симптоми, що вказують на наявність серцевої патології, на першій стадії мітральної недостатності зазвичай не проявляються.
1 ступінь мітральної регургітації часто протікає без специфічних помітних симптомів.
Треба без зволікань звернутися до кардіолога і пройти апаратну діагностику стану серця та серцево-судинної системи, якщо помітили у себе:
- болі в області серця, причинами яких може бути випинання стулки мітрального клапана;
- задишку;
- порушення серцевого ритму;
- прискорене частоту серцевих скорочень;
- головні болі і супутні їм стани, властиві мігрені.
Перераховані відхилення властиві багатьом серцевих патологій. І вони вкажуть і розвивається на мітральну недостатність 1-го ступеня. Часто повторювані гарячкові стани і різка втрата, на перший погляд безпричинна, маси тіла теж є симптомами цього захворювання, які проявляються, якщо у людини разом з патологією прогресує ендокардит. Але провідною ознакою мітральної регургітації є пансистолический шум. Його можна визначити і без складних методів апаратної діагностики — з допомогою стетоскопа з діафрагмою. Під час діагностики першого ступеня мітральної регургітації пацієнт знаходиться в позі лежачи на лівому боці, а лікар прослуховує верхівку серця. Інтенсивність шуму, видаваного внутрішнім органом, може при мітральної недостатності наростати, коли пацієнт, що страждає захворюванням, виконує певні дії, наприклад, присідає.
Діагностика патології здійснюється з допомогою УЗД, Доплер Ехокг, отримані в ході дослідження дані та визначають стратегію лікування мітральної недостатності. Якщо у людини є 1 ступінь мітральної регургітації, в ході ЕКГ виявлено, що ліве передсердя розширено і є гіпертрофія лівого шлуночка (з ознаками ішемії або без них) — ці ж дані здатна підтвердити і рентгенографія. Другий вид діагностики може виявити зміну тіні серця тільки в тому випадку, якщо 1 ступінь мітральної недостатності протікає на тлі інших патологій внутрішнього органу. Що стосується синусового ритму, він спостерігається не завжди, тому його відсутність не можна приймати за підтвердження, що патологія відсутня.
Людина, у якого виявлено мітральна регургітація 1 ступеня, повинен проходити регулярне кардіологічне обстеження, щоб лікарі отримували максимальну інформацію про стан серця і динаміці прогресування недуги та могли правильно призначити лікування.