Кардіоміопатія: симптоми і лікування, характеристики та діагностика

Найчастіше кардіоміопатія, симптоми якої не є яскраво вираженими, волає порушення серцевого ритму. При цьому виникає серцева недостатність, що відбувається в більшості ситуацій, які пов’язані з випадковим виявленням даного захворювання у новонароджених. Воно може бути викликано наявністю родових травм, гострої бактеріальної або вірусної інфекцією, асфіксією у важкій формі, проявитися під час пологів, розвинутися в результаті ураження центральної нервової системи.

Проблемы с сердцем

 

Хвороба є серцевим захворюванням з важким характером протікання, що відбувається одночасно з порушенням функцій серцевого м’яза з причини її поразки. Дане захворювання призводить до збільшення розмірів серця. Цей процес називається кардиомегалией. При цьому серцева недостатність пов’язана з відсутністю переконливих причин, які викликають ураження серця. Даний недуга ще називають захворюванням міокарда, при якому відбуваються структурні зміни в області серця. Найчастіше їх походження невідоме. Це захворювання відноситься до групи ідіопатичних захворювань.

Основною ознакою є втрата функцій серцевих шлуночків. З урахуванням стану внутрішньосерцевого кровообігу виділяються наступні типи ураження м’яза серця: гіпертрофічне, дилатационное, рестриктивное і аритмогенное.

Які причини викликають кардіоміопатію

Сердце с кардиомипатиейНа сьогоднішній день недостатня вивченість всіх причин даного захворювання визнана багатьма фахівцями в цій галузі медицини. Серед причин, що викликають захворювання, виділяють ураження кардіоміоцитів, тобто нормальних клітин у міокарді, різними алергенами і токсинами. Разом з тим це можуть бути міокардити, які були перенесені раніше. Можливо, у хворого трапився збій ендокринної або імунної регуляції, пов’язаний з діяльністю внутрішніх органів. Причиною може стати вірус або спадковість.

Найбільш поширеним припущенням є інфекція, яка виникає в процесі внутрішньоутробного розвитку, якщо не вважати генетичну схильність. Зараження може бути викликано герпесом, ураженням токсоплазмою, захворюванням стрептококом або стафілококом, цитомегаловірусом та ін Дані групи захворювання характеризуються не тільки ураженням міокарда, але і наявністю ендокарда і перикарда неясного генезу.

За статистикою захворювання поширюється в 40 — 60 випадках з 100 тисяч населення. Думка про виникнення хвороби внаслідок генетичної схильності або інфекції є більш поширеним.

Повернутися до змісту

Які процеси характеризують кардіоміопатію

Боли при кардиомиопатияВиникнення даної хвороби прийнято пов’язувати з впливом інфекційних чинників. При цьому може бути викликана деструкція в клітинах серця. Під впливом інфекції, що є причиною порушення мікроциркуляції, відбувається виділення лізосомальних ферментів. Це може спостерігатися тоді, коли з’являються антимиокардиальные антитіла, відбувається адсорбування комплементу і пошкодження судин оболонки серця. В результаті реакції антиген-антитіло починається поразка серця. Захворювання може спостерігатися під час внутрішньоутробного періоду розвитку, але воно є маловираженим, відбувається фіброз, еластоз і склероз.

Повернутися до змісту

Характеристики кардіоміопатії

Дилатаційна кардіоміопатія характеризується розширенням усіх порожнин серця, зниженням скорочувальної здатності міокарда. Спочатку перебіг захворювання є безсимптомним, але потім можуть виникнути ознаки, що визначають серцеву недостатність, що передбачає левожелудочковый тип захворювання. При нормальній товщині стінок серце є розширеним.

Консультация кардиологаНайчастіше захворювання рестриктивної кардіоміопатії зустрічається в ранньому дитячому віці у формі эндокардиального фиброэластоза. Перебіг хвороби спочатку є безсимптомним. Поступово вона викликає задишку, збільшення печінки, тахікардію, інші ознаки, пов’язані з серцевою недостатністю.

Серце має розширені межі, а його рентгенограма показує значні зміни в органі, який набуває кулясту форму. Час тривалості життя хворого становить близько 1 року і чотирьох місяців, оскільки ефект від курсу лікування буде відсутній.

Серед ознак також розрізняють екстракардіальні і кардіальні. До перших відноситься вроджена гіпертрофія, порушення процесу адаптації новонародженого, уповільнені темпи фізичного розвитку дитини. Серед кардинальних ознак виділяється асфіксія, акроціаноз, збільшується розмір серця, з’являється задишка, набряки, збільшення печінки, тахікардія.

Рестриктивна кардіоміопатія є більш поширеною у дітей, але може розвиватися в будь-якому віці. Для неї характерний процес, пов’язаний зі зниженням здатності міокарда скорочуватися. Дане захворювання зустрічається не дуже часто. Воно є причиною раптової смерті приблизно чверті дітей, які страждають даним захворюванням.

ЭКГ сердцаПри розвитку аритмогенною кардіоміопатії порушується робота правого шлуночка серця. Прогнози в цьому випадку неоптимістичні, причиною смертності є тромбоемболія з серцевою аритмією.

В основі гіпертрофічного захворювання відзначаються патології, мають спадковий характер. Вони обумовлюють гіпертрофію міокарда. Для серцевого м’яза характерні потовщені стінки, що зустрічається найчастіше в лівому шлуночку. Фахівці виділяють випадки як симетричного, так і асиметричного захворювання. Найчастіше воно зустрічається у чоловіків, що мають молодий вік, а його діагностують у хворих будь-якого віку.

При гіпертрофічному захворюванні виникає гіпертрофія лівого шлуночка. В особливості це відноситься до міжшлуночкової перегородки. Відбувається зменшення діастолічного наповнення лівого шлуночка, що є причиною порушення гемодинаикми. Спочатку симптоми можуть не проявлятися, але в ході розвитку хвороби виникають скарги на втому, а також болі в області серця, задишку. Основним методом діагностики є двомірна ехокардіографія.

Повернутися до змісту

Причини захворювання

У половині випадків причина захворювання — спадковість. Хвороба передається не тільки від батьків, але і близьких. Фахівці вважають, що даний тип захворювання володіє високою генетичною гетерогенністю. Гіпертрофічний тип захворювання може не мати симптомів розвитку.

Наследственность как причина кардиомиопатииЗапаморочення і задишка є основними причинами хвороби, що може бути викликано великими фізичними навантаженнями, особливо в дитячому організмі. Разом з тим виникає швидка стомлюваність, часті непритомність. Для раннього дитячого віку характерна серцева недостатність, що має застійний характер. Разом з тим хвороба протікає спокійно, з більш оптимістичними прогнозами. Летальний результат даного захворювання трапляється рідше.

При дисгормональної кардіоміопатії серед її причин виділяють дефіцитний стан статевих гормонів. Процес порушення міокарда не пояснюється перебігом запального процесу, оскільки він пов’язаний з порушенням електрофізичної та механічної функції серцевого м’яза. Разом з тим дисгормональні тип захворювання іноді носить назву клімактеричного. Симптомами можуть бути наступні: аритмія, кардіалгія, серцебиття, невротичний стан, відчуття нестачі повітря.

Розрізняють дисметаболічних кардіоміопатію, яка ще називається ендокринною. Вона з’являється з причин, які пов’язані із зміною обміну речовин серцевого м’яза. В результаті ураження може виникнути дистрофія стінок. Разом з тим відбувається збій скорочення м’яза серця. Причинами захворювання є: авітаміноз, хвороби ендокринної системи, пов’язані з ожирінням, роботою шлунково-кишкового тракту.

Повернутися до змісту

Як проводиться діагностика кардіоміопатії та лікування захворювання у дітей

Серед діагностичних критеріїв виділяють кардіомеґалію, відсутність ознак ревматизму, відсутність ефекту від лікування, дані рентгенографії, ехокардіографії, двомірної ехокардіографії. З метою лікування призначаються протизапальні препарати, які є нестероїдними.

Сюди відносять Диклофенак натрію, Індометацин, Бруфен, Ортофен, Вольтарен. При хронічному перебігу призначають Делагіл. Показання мають такі засоби, як: Неотон, Тіотриазолін, Мілдронат, Панангін, Предуктал, Кокарбоксилаза, Рибоксин та інші. Якщо є недостатність серцевої м’язи, то призначаються сечогінні препарати, допомагає і вживання серцевих глікозидів.

Якщо розвивається гіпертрофічний вид захворювання, то серед медикаментів найбільш поширеними у процесі лікування є: Ніфедипін, Індерал, Изоптин.

Разом з тим проводиться реабілітаційна терапія, яка є регулярною. При цьому хворий не знімається з диспансерного спостереження.

Прояв симптомів міокарда може бути виявлено в кожному віці. Лікування кардіоміопатії у дорослих і дітей проводиться після діагностики на основі УЗД серцевого м’яза. Лабораторна діагностика використовується для контролю за правильністю призначеного курсу лікування. На даний момент з метою лікувальних процедур можуть використовуватися не тільки лікарські засоби, але і способи хірургічного втручання.

Виділяють три способи лікування захворювання, пов’язаного з серцевою недостатністю: використання методу стовбурових клітин, хірургічне, медикаментозне. Курс лікування має на меті усунути ускладнення, що призводять до смертельного результату.

Лікування медикаментами повинно бути спрямоване на підвищення рівня стимуляції діяльності м’язи серця, що дозволить покращити виведення рідини з нього. Пацієнти повинні стежити за фізичною активністю, обмежуючи її, менше вживати жирну, солону їжу, не палити. Це повинно вплинути на процес уповільнення серцевої недостатності в подальшому.

Вплив хірургічним способом на серце, то є уражені захворюванням ділянки, передбачає здійснення процедури протезування мітрального клапана, кардиомиопластику або пересадку серця. Під кардиомиопластикой розуміють метод, заснований на оперативному втручанні, що дозволяє забезпечити кріплення серцевого м’яза шляхом залучення скелетних м’язів.

Вилікувати захворювання, використовуючи стовбурові клітини, дозволяє властивість їх регенерації. Дана процедура лікування застосовується з причини імовірності одужання, яка є найбільшою. Найголовніше в процесі лікування захворювання — виявлення його стадії.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *