Хронічне легеневе серце: симптоми і лікування

Призводять до гіпертензії або такої недуги, як хронічне легеневе серце, комплексне порушення гемодинаміки крові, розвиток недостатності кровообігу, незворотних змін, що відбуваються в правому шлуночку серця на тлі наявних захворювань. Робота серця дає збій, порушується здатність оснащення кров’ю всіх життєво важливих органів у повному обсязі, товщають, розширюються стінки правого серцевого шлуночка, легенів підвищується артеріальний тиск.

Схема легочного сердца

Симптоматика ХЛС

Спочатку у хворого виявляються симптоми легеневих захворювань, в результаті яких через якийсь час починає формуватися хронічне легеневе серце, збільшуються його відділи (правий шлуночок і передсердя).

У хворого спостерігаються:

Одышка при хроническом легочном сердце

  • синюшність, блідість шкіри, синюшність губ (іноді синіють вуха, ніс, стопи, кисті);
  • задишка після фізичних вправ або в стані спокою;
  • набряклість на пізній стадії ХЛС;
  • стійкий кашель з відділенням мокротиння, іноді з домішками крові;
  • апатія, швидка стомлюваність, сонливість;
  • зниження артеріального тиску;
  • шум у вухах і голові від нестачі кисню;
  • уповільнене виділення сечі;
  • набряки по всьому організму при асциті черевної і грудної порожнин;
  • неритмічне серцебиття в результаті збільшення розмірів серця, його неможливості перекачування крові в повному обсязі.

Форма ХЛС залежить від первинної патології захворювання.

При бронхолегеневій формі запальний процес в основному починається з бронхів або тканин легенів.

При васкулярної формі першопричиною є запалені стінки судин, ураження судин малого кола кровообігу.

При торакодиафрагмальной формі першопричиною розвитку ХЛС є наявна деформація грудної клітини внаслідок травм, забитих місць або ураження хребта. Іноді при легеневому серці у хворого спостерігаються ожиріння, синдром Піквіка.

Повернутися до змісту

З яких причин розвивається ХЛС?

Быстрая утомляемость при легочном сердцеЯк вже було сказано раніше, першопричиною розвитку ХЛС є інші захворювання, пов’язані з ураженням бронхів і легень: бронхіт хронічної форми, пневмонія, емфізема, фіброз, туберкульоз легенів, отриманий інфекційним шляхом і вражає повністю легеневу тканину.

ХЛС виникає на тлі професійних захворювань: пневмоконіозу, силікозу. На легких осідають пил, частинки оксиду кремнію. При туберкульозі тканини легенів рубцюються, орган стає менш еластичним, невентилируемым.

Грудна клітка стає рухливою, патологічно ненормальною. Порушується вентиляція легенів в результаті виснаження, ожиріння, торакопластики, кіфосколіозу (викривлень хребта з випинанням вбік або вперед).

До ураження легеневих судин може призвести підвищений артеріальний тиск в легенях, запалені стінки судин, паразитарне захворювання плоскими черв’яками-паразитами (bilharzia), пухлина грудної клітки, яка при збільшенні починає тиснути на вени, артерії легенів.

Повернутися до змісту

Як можна виявити ХЛС?

Виявити хронічне легеневе серце на початковому етапі складно, оскільки його розвитку передують інші легеневі захворювання. Лікар вивчає симптоми, характер захворювання, наявність серцевих легеневих захворювань, пухлин у родичів, випадків смерті за даними причин.

Консультация врачаПри огляді можуть спостерігатися шум в серці, хрипи в легенях, зниження артеріального тиску, гіпертрофія правого шлуночка серця, набряклість, синюшність покриву шкіри, зміна серцевої тональності, не властиве людині раніше.

При аналізі крові підвищений рівень еритроцитів, гемоглобіну в крові багато червоних антитіл, білка з вмістом заліза. З аналізу сечі можна визначити наявність ускладнень. Для повної діагностики пацієнту призначається ряд апаратурних обстежень:

  • Біохімія, при якій береться аналіз крові для визначення рівня холестерину, наявності в крові атеросклеротичних бляшок, холестерину, цукру, деяких білків (в якості показників стану печінки).
  • Ехокардіографія, обстеження ультразвуком (для виявлення та підтвердження гіпертрофії правої частини серця, оцінки тиску в артерії легенів).
  • Електрокардіографія (для свідчень ступеня активності серця, навантаження на правий шлуночок).
  • Рентгенографія (для виявлення ознак, за якими збільшився правий шлуночок, з’явилася легенева гіпертензія).
  • Магнітно-резонансна томографія (для обстеження всієї порожнини і органів грудної клітки). МРТ абсолютно безпечна, сьогодні часто застосовується для діагностики багатьох захворювань.
  • Комп’ютерна томографія, що дозволяє обстежити необхідні органи пошарово, до дрібних складок.
  • Для того щоб дослідити, як рухається повітря по дихальних шляхах, розподіляється у легенях, іноді лікарі застосовують методи спірометрії, спірографії або пневмотахографии.

    Повернутися до змісту

    Як потрібно лікувати ХЛС?

    Белковая диета при ХЛССпочатку потрібно усунути першопричини захворювання, що призводять до розвитку ХЛС. Важливо запобігти легеневу гіпертензію, патологію легенів, недостатнє оснащення кров’ю правого шлуночка.

    Призначаються вологі інгаляції кисневою сумішшю, білкова дієта, вітаміни А, В, C. потрібно обмежити Прийом солі до 4-5 г в день. Негативно на серцеву діяльність впливають фізичні навантаження, їх потрібно обмежити. Якщо дихальна недостатність яскраво виражена, то хворому прописуються стаціонар і постільний режим, тобто повне стан спокою.

    Для поліпшення прохідності бронхів призначають бронхолітики, для розширення бронхів гормональні препарати, муколітики для розрідження мокроти і швидкого виведення її з організму, відхаркувальні препарати.

    Для розширення судин і нормалізації тиску в легенях хворому призначають нітрати, інгібітори, блокатори, що перешкоджають проникненню кальцію в м’язову масу серця, змінюють частоту його скорочень. Для зниження склеиваемость, згортання крові призначають антикоагулянти, дезагреганти. Для усунення набряклості — сечогінні засоби.

    При деформаціях, пошкодженнях, переломах грудної клітини лікування вимагає хірургічного втручання, можливо проведення операції.

    Повернутися до змісту

    До яких ускладнень може призвести ХЛС?

    Препараты для лечения ХЛСХронічне легеневе серце потрібно лікувати, інакше наслідки можуть бути плачевними. При ускладненнях порушується ритм серця, погіршується перебіг основного наявного захворювання. Коли людина відпочиває, серце знаходиться в патологічному, ненормальний стан.

    Оскільки органи і тканини не отримують кров в достатньому обсязі, у хворого розвиваються анемія, тахікардія. Виснаженому організмові незабаром стає нічим компенсувати брак крові в органах і тканинах, результат через 2-4 роки при відсутності належного лікування летальний. Хронічна форма захворювання передбачає проходження планової госпіталізації, курсу лікування, спрямованого на стабілізацію кислотно-лужного балансу крові, підтримання стабільного стану хворого, зменшення задишки, коригування серцево-судинної діяльності.

    Повернутися до змісту

    Що важливо знати для профілактики ХЛС?

    Насамперед потрібно відмовитися від куріння і пам’ятати, що навіть пасивне куріння завдає великої шкоди здоров’ю людини. Важливо дотримуватися режиму відпочинку, фізичної праці, добре висипатися. Не допускати переохолодження організму, простудних легеневих захворювань, що ведуть до запальних процесів в легенях.

    При загостреннях треба проводити антибактеріальну терапію, діагностику легенів, не відмовлятися від лікування. Важливо дотримувати техніку безпеки при роботі на шкідливому виробництві, користуватися засобами індивідуального захисту. Хворі потребують санаторно-курортному лікуванні.

    При діагностуванні захворювання вони мають право на повне лікування, а також на присвоєння групи інвалідності на розсуд лікарів.

    Rate this post

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *