Додаткова хорда в серці у дитини

Коли виявляють додаткову хорду в серці у дитини, багатьом дорослим дуже непросто буває зберегти спокій. У паніці батьки починають шукати медичні центри, встаючи в чергу на консультації до дитячих фахівців-кардіологів. Починають самостійно читати літературу з відповідної тематики. Але і малюкові при цьому дістається. Замість того, щоб спокійно жити і отримувати досвід у грі, його дошкуляють оглядами, складанням всіляких аналізів і діагностик. Варто насправді проявляти зайве занепокоєння чи ні, це і буде з’ясовано далі.

Осмотр ребенка кардиологом

Необхідність хорди

Функціонування клапанів серця зводиться до забезпечення однонаправленої течії крові та недопущення змішування венозної крові й артеріальної. При черговому пульсуванні серця клапан, трохи прогнувшись і не відкрившись, продовжує кров стримувати. Сприяють прийняттю цього положення спеціальні «пружинки», звані хордами. Серце людини наділена кількома хордами, що складаються з м’язової тканини. При наявності більшої щільності і товщини хорда на ультразвуковому обстеженні стає видно краще інших.

Всі виявлені хорди лікарі класифікують за двома категоріями:

  • не має значення за гемодинаміці;
  • має значення за гемодинаміці.

Перша категорія хорд не несе шкоди для здоров’я, друга ж вимагає спеціального спостереження у кардіолога.

Повернутися до змісту

Різновиди хорд

Строение сердцаЗайва хорда в серці у дітей ніяк не заявляє про свою присутність. Знаходять її випадково при огляді. Медики вважають неправдиву хорду генетичним захворюванням, частіше наслідуваним з материнським коріння. І незважаючи на це, така аномалія особливо не позначається на функціонуванні та серця та інших важливих органів. І допомога медицини тут зводиться до систематичного спостереження у лікаря, який може зумовити розвиток патологічних станів.

Хорди можуть зародитися в різних серцевих камерах або шлуночкового відділі, але в більшості ситуацій вони візуалізуються при клапані лівого шлуночка. Спрямованість хорди різна: довгаста, поперечна або діагональна. Буває, що вона змінює своє положення з часом. 70% таких людей мають 1 хорду і приблизно 25-35% — безліч.

Повернутися до змісту

Причини патологічного освіти

Головною причиною (як вже було зазначено вище) прийнято вважати генетичні фактори. Коли мати страждає серцево-судинними захворюваннями, частка ймовірності того, що у дитини розвинеться одна або кілька патологій дуже велика (крім цієї, ще може бути овальне вікно відкрите, пролапс мітрального клапана). Не скидають з рахунків вплив неблагополучної природної екологічної обстановки, зв’язок з мутагенними джерелами (тютюновими токсинами і наркотиками, алкоголем, прийнятими вагітною матір’ю) у процесі закладання сполучної тканини (приблизно відповідає 6 тижнів при внутрішньоутробному формуванні) і на всьому терміні вагітності.

Повернутися до змісту

Симптоматика патологічного явища

Диагностика патологии на УЗИХвороба, що виразилася в серці одиничної ниткою (що найчастіше і спостерігається), не показує ознак абсолютно. Протягом усього життя вона існує, але симптомів не видає. Однак підозри на таке аномальне розвиток серця виникають відразу ж після появи на світ немовляти внаслідок наявності в серце систолічного шуму при аускультації. Тому діагноз майже завжди ставиться у новонароджених і на стадії раннього віку (маленьким дітям до 3 років).

Частота зустрічальності даної патології підвищилася в даний час, що пояснюється не так давно введеними лікувально-діагностичними стандартами. Відповідно до вимог кожній дитині по досягненні ним 1 місяця слід зробити ЕХО-КГ (або УЗД серця), щоб виключити наявність патології серцево-судинної системи.

Іноді при інтенсивності росту дитини з патологією серця (особливо при випередженні росту кістково-м’язової системи, внутрішніх органів та серця у тому числі) обтяженість на нього збільшується. Тоді відзначають кардіалгії (больові поколювання в районі серця), сильне серцебиття, стомлюваність і слабкість в цілому, запаморочення, психоемоційну лабільність як ознаки нейроциркуляторної (вегетосудинної) дистонії.

Відзначається і нарушенность серцевого ритму. Такі симптоми проявляються серед підлітків, супроводжуючи людину і вже в дорослому житті.

Правильная диета при патологии сердцаПри множинних хордах лікар враховує факт розташування сполучної тканини по всьому організму (в інших внутрішніх органах, кістково-м’язовому апараті). Тому і клінічні ознаки можуть виникати з боку інших органів і систем. У таких ситуаціях мова йде про сполучнотканинної дисплазії, яка характеризується деформаціями скелета, порушеннями каркаса трахеобронхіального дерева, органів системи травлення, сечовидільної системи.

Виявлені в серці за допомогою УЗД і при наявності патологій в інших органах численні хорди дають підставу вважати, що сполучна тканина має погану розвиненість у всьому організмі.

Ретельне обстеження у кардіолога та лікаря-педіатра (із зверненням до інших фахівців) дозволяє робити висновок про те, чи є хорда самодостатньою патологією або вона розвинулася внаслідок ураження сполучної тканини.

У першій ситуації ознак аномалія не видає, а в другій — симптоматика пов’язана з іншими органами. А це передбачає комплексне діагностування та спостереження за хворим.

Повернутися до змісту

Діагностування при підозрі на зайву хорду

Діагностика полягає в наступному:

  • огляді лікарем з обов’язковою аускультацией (прослуховуванням) дитини, при якій доктор чує систолічні шуми в серці;
  • ЕХО-КГ (або УЗД) — обов’язкове заході в діагностиці додаткової серцевої хорди.

Повернутися до змісту

Лікування захворювання

Польза Магне В6 при патологии сердцаПацієнт не потребує лікування медикаментами, якщо у нього не проявляються клінічні ознаки додаткової хорди. Досить спостерігатися у кардіолога і виконувати ехографіческое обстеження додатково до ЕКГ (хоча б раз на рік).

Призначення медикаментозних засобів виправдане тоді, коли у пацієнта є симптоми, пов’язані з серцево-судинною функцією.

Для збагачення серцевого м’яза (міокарда) поживними речовинами виписують вітаміни: з ліпоєвої кислотою В1, рибофлавіном, або В2, нікотиновою кислотою (РР). Зазначені вітаміни беруть курсом протягом місяця (не менше 2-х разів на рік).

Для нормалізації процесів реполяризації (проведення электроимпульса по клітинах міокарда), порушення яких викликає серцеві аритмії, призначають засоби з калієм і магнієм:

  • Магне В6 — приймають один місяць (є протипоказання для дітей до 6-річного віку);
  • Магнерот (або магнію оротат) — курс відповідає трьом-чотирьом тижням (дітям до 18 років протипоказаний);
  • калію оротат — прийом – 3-5 тижнів (можна застосовувати для дітей у відповідності з дозуванням за віком);
  • Панангін (калію з магній аспарагінат) — прийом — 1 міс. (не доведена безпечність для вживання дітьми).

Для цілей підвищення метаболічних процесів у тканинах міокарда прописують антиоксиданти: препарати L-карнітину, цитохром С, убіхінон.

Польза закаливания для сердцаПри виявленні симптомів нейроциркуляторної дистонії показано ліки-ноотропи (ноотропіл, пірацетам).

Лікування при зайвої хорді обов’язково повинно супроводжуватися общеоздоровительными і профілактичними заходами:

  • збалансованою дієтою;
  • загартуванням організму;
  • достатнім перебуванням на свіжому повітрі;
  • грамотним чергуванням режиму активних періодів з відпочинком;
  • посильними для організму при даному стані фізичними навантаженнями: танцями, гімнастикою, однак про можливості займатися конкретним видом спорту повинен проконсультувати лікуючий лікар.

Коли у дитини з поперечною хордою (або при її множинності) відзначаються порушення ритмічності серця і тим більше жизнеопасные стану, проводиться негайна госпіталізація в спеціалізований кардіологічний стаціонар, щоб хворому було надано подальше обстеження у всіх деталях і лікування.

Іноді структура неправдивої хорди може захоплювати пучки провідних шляхів міокарда. Тоді показана операція — кріодеструкція (руйнування допомогою холоду) або висічення.

Для життя прогноз позитивний, якщо немає аритмогенних і гемодинамічних змін.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *